臀上皮神经干痛

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临床上十分见，多发于寒冷地区及体力劳动者，坑道作业者发病率尤高。

臀上皮神经干系由腰1、2、3脊神经后支的外侧支所组成的皮肤分支群。当其穿过腰背筋膜后即达皮下，并于皮下跨过髂嵴中部达臀部，分布于臀部外侧及大粗隆部皮肤，司该区的皮肤感觉功能。

臀上皮神经干痛的病因

(一)发病原因

多见于外伤,寒冷地区及体力劳动者。

(二)发病机制

1.臀部纤维织炎当臀上皮神经干穿过韧厚的腰背筋膜时，如该处患有纤维织炎，致使局部纤维增生，则易受卡压而引起症状。

2.外伤腰骶部急性或慢性外伤易引起臀上皮神经干水肿、充血、淤血或出血，从而导致其失去功能，或是由于后期的纤维增生而受到卡压(包括周围软组织受累)。

1.疼痛表现为腰臀部广泛性疼痛，一般多起自髂嵴中部，并向下放射，可达大腿后外侧。

2.封闭试验在髂嵴中部上后方推注1%普鲁卡因5～10ml，症状缓解者为阳性。

依病史，临床表现为腰臀部广泛性疼痛，并向下放射，封闭试验阳性，可成立诊断。

无相关辅助检查。

臀下神经与坐骨神经伴行出盆腔坐骨大孔，其所引起的症状易与本病混淆，临床上难以鉴别。实际上两者多同时受累，因此本文不再列出臀下神经干一节。

(一)治疗

1.非手术疗法包括理疗及封闭疗法。

2.手术疗法酌情行神经干松解术或切断术。其部位一般选择髂嵴上方。操作时应注意避免误伤坐骨神经及伴行血管。

(二)预后

预后尚好。