膏淋
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膏淋，病名。五淋之一。一名肉淋。此病以小便混浊，或如米泔，或如膏脂为主症。《素问.六元正纪大论》：“不远热则热至，热至则淋閟之病生焉。”后世认为膏淋以肾虚或湿热蕴蒸为主要病理。《诸病源候论.淋病诸候》：“膏淋者，淋而有肥状似膏，故谓之膏淋，亦曰肉淋。此肾虚不能制于肥液，故与小便俱出也。”《证治要诀.淋闭》：“有似淋非淋，小便色如米泔，或便中有如鼻涕之状，此乃精液俱出，精塞窍道，故便欲出不能而痛，……此即膏淋。”因于湿热蕴蒸者，排尿时尿道有灼热感，涩痛较明显。宜清利湿热、通淋止痛法，主用萆薢散，或八正散加川萆薢、石莲子。因于脾肾虚者，宜补脾益肾、固涩消脂，用鹿角霜丸、菟丝子丸、六味地黄丸、补中益气汤加减。膏淋多见于乳糜尿、泌尿系统感染及前列腺炎等病。参见五淋、淋等条。
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简介
膏淋是淋证一种,淋证的成因有内、外因之分，但其基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利。其病位在膀胱与肾。当湿热等邪蕴结膀胱，或久病脏腑功能失调，均可引起肾与膀胱气化不利，而致淋证。由于湿热导致病理变化的不同，及累及脏腑器官之差异，临床上乃有六淋之分。若湿热客于下焦，膀胱气化不利，小便灼热刺痛，则为热淋；若膀胱湿热，灼伤血络，迫血妄行，血随尿出，以至小便涩痛有血，乃成血淋；若湿热久蕴，熬尿成石，遂致石淋；若湿热蕴久，阻滞经脉，脂液不循常道，小便浑浊不清，而为膏淋；若肝气失于疏泄，气火郁于膀胱，则为气淋；若久淋不愈，湿热留恋膀胱，由腑及脏，继则由肾及脾，脾肾受损，正虚邪弱，遂成劳淋；若肾阴不足，虚火扰动阴血，亦为血淋；若肾虚下元不固，不能摄纳精微脂液，亦为膏淋；若中气不足，气虚下陷，膀胱气化无权，亦成气淋。可见淋证的发生除膀胱与肾外，还与肝脾相关联。其病理因素主要为湿热之邪。膏淋其实就是我们常说的高脂血证。
主症
小便浑浊，乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块，尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干，苔黄腻，舌质红，脉濡数。
病机概要
湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。
治法
清热利湿，分清泄浊。
代表方剂
程氏萆薢分清饮加减。
常用药物
萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、飞廉、水蜈蚣、向日葵心、莲子心、连翘心、丹皮、灯心等。
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