腕银叉状畸形
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腕银叉状畸形是指骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。柯力骨折的典型体征之一。
目录 |
腕银叉状畸形的原因
(一)发病原因
多为间接暴力所致。
(二)发病机制
多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
腕银叉状畸形的诊断
骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。
腕银叉状畸形的鉴别诊断
1.银叉状畸形 骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。
2.枪刺状畸形 骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。
骨折远端连同手部向背侧移位，其近侧有凹陷。
腕银叉状畸形的治疗和预防方法
1.麻醉 复位时多采用局部血肿内麻醉，简单易行但应注意无菌操作，一旦感染，则通达骨折端，可引起严重后果。臂丛麻醉肌肉放松效果理想，对合并高血压、冠心病的患者，以及行外固定架治疗时更为适用。
2.复位方法 病人卧位或坐位，肘关节屈曲90°，前臂中立位。一助手握住上臂，术者两手紧握伤手，两拇指置于远折段背侧，其余手指握伤腕掌侧及手。助手与术者行2～3min牵引，将短缩及嵌入的骨折牵开，术者双拇指紧压桡骨远端背侧，迅速掌屈，并同时尺偏，骨折即可复位。
3.固定方法 用短臂前后石膏托固定，保持腕关节旋前、掌屈及轻度尺偏位两周。两周后更换石膏再固定腕关节于中立位两周，即可进行功能锻炼。对不稳定粉碎性或开放性骨折，Frykman分类的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ及Ⅷ型骨折，向背侧成角25°以上，桡骨短缩大于10mm者，显著粉碎的关节内骨折，应采用外固定架治疗，可以避免再移位和便于局部伤口的处理，有利于手指的功能活动。
参看
出自A+医学百科 “腕银叉状畸形”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E8%85%95%E9%93%B6%E5%8F%89%E7%8A%B6%E7%95%B8%E5%BD%A2 转载请保留此链接
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