脊髓震荡
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与脑震荡相似,是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉,运动 反射 及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制, 可以在数分钟或数小时内可以完全恢复。
需注意的是,脊髓震荡与脊髓休克是根本性质不同的两个概念,不能混淆。脊髓休克是指在严重脊髓损伤后产生的受损害水平以下的脊髓神经功能立即、完全的丧失。其临床特征为损伤水平以下的运动丧失,表现为肌力低下的弛缓性瘫痪,各种脊髓反射包括病理反射的消失及排尿功能的丧失。脊髓休克和脊髓震荡有根本区别。
脊髓震荡消失后运动功能恢复的是随意运动;脊髓休克则是受损水平以下的脊髓神经功能丧失。脊髓是低级反射中枢,脊髓的神经功能是低级神经反射。换言之,脊髓休克丧失的应是脊髓自身的低级神经反射功能,脊髓休克消失后,也多由软瘫变为硬瘫。这种瘫痪是由外伤造成脊髓严重损伤所致,而不是脊髓休克所致。
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参考文献
- 第8版外科学.人民卫生出版社
- 祝敬华; 刘光荣.脊髓震荡与脊髓休克是同一概念吗?──脊髓休克不是脊髓震荡.中国脊柱脊髓杂志 2000-04-10
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