组织学/直肠
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在齿状线以上的直肠粘膜结构与结肠相似。在齿状线处,单层柱状上皮骤变为未角化的复层扁平上皮,大肠腺与粘膜肌消失(图12-21)。痔环以下为角化的复层扁平上皮,近肛门处有环肛腺(顶泌汗腺)。粘膜下层的结缔组织中有丰富的静脉丛,如静脉瘀血扩张则形成痔。肌层为内环行、外纵形两层平滑肌、内环行肌在直肠下段的肛管处增厚形成肛门内括约肌。近肛门处,外纵行肌周围有骨骼肌形成的肛门外括约肌。外膜于直肠上1/3段的大部,中1/3段的前壁为浆膜,其余部分为纤维膜。
图12-21 直肠齿状线部
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