糖尿病,保护我们的未来
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如果在你的印象中糖尿病仍是一个老人病,那你就错了。没错,很多中老年人确实有糖尿病,但不止他们,时至今日越来越多的儿童患上了这种生活方式病,因此医师们认为最好也对儿童进行糖尿病筛查。2013年的世界糖尿病日的主题就是“保护我们的未来”……
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糖尿病年轻化
一位儿童和青少年内分泌和糖尿病专家表示,“过去十年间,有越来越多的患者来医院筛查糖尿病,而且其中年轻人的数量也逐渐增多。”这说明已经开始有人对年轻人患上糖尿病留心了,而且这部分人大多为城市人,乡村人比较少,为什么,因为诸如糖尿病、高血压这类的疾病我们以往称为“富贵病”,是因为好吃好喝大鱼大肉又缺乏相应的运动锻炼而导致的,乡村人没城市人富裕,而且乡村人农活较多,不管成人还是孩子都会进行相应的农活运动或体育锻炼等,所以乡村人的发病率较低,但随着大家的生活水平好起来,乡村人也不再是安全的人群了。
试试想想:一个典型的乡村少年,上完课后就爬树捣鸟蛋、追打猫狗、下海捕鱼游泳、帮忙干农活等等,这些都是运动,而且乡村人以往是温饱,而不是大鱼大肉,这样一来,不容易得“富贵病”,相反,城市的孩子,吃得好,父母担心孩子长不大,拼命吃营养品,还不让他做家务,怕累着苦着了,上课了体育课也是敷衍了事。当然,这说的都是一个大概,并非每个人都是如此。
糖尿病
糖尿病分为I型和II型,其中I型糖尿病被称为胰岛素依赖性糖尿病,并且需要持续的胰岛素注射来维持体内的血糖水平。II型糖尿病相比来说更加普遍,90%的糖尿病患者属于这种类型。目前全球有超过3.47亿人患有糖尿病,这一疾病造成了极大的健康和经济损失,糖尿病的长期影响可能包括失明、坏疽、肾衰竭和心脏疾病等症状,导致了医疗系统的承重负担。
那如何预防糖尿病呢?
这里指的可以预防的糖尿病是指II型糖尿病(I型糖尿病可能是自身免疫性疾病或病毒感染所致,不能预防),I型糖尿病是由胰脏不能制造胰岛素引起的,这主要存在于儿童中,而这些年来,医学界发现II型糖尿病是一种由不健康生活方式引起的疾病,患有这种疾病的患者能分泌胰岛素,但分泌出来的胰岛素没有用。
做个总结:I型糖尿病是不能分泌胰岛素,II型糖尿病可以分泌胰岛素,但用不了,等于没有。II期糖尿病后期也开始有分泌障碍,详见糖尿病词条介绍。
举例说明
一位11岁女孩在课堂上昏倒,被紧急送往当地医院。学生课堂晕倒很多时候是因为低血糖,可能是早餐没吃好,上课劳累,但医生经过给她测血糖后发现,她犯晕不是因为低血糖,而是高血糖,经仔细检查后发现是患上了严重的糖尿病,引发了酮症酸中毒昏迷。这种例子不是罕见的。
引发了社会对于被称为“糖孩”的关注,儿童患上糖尿病的一个主要原因在于久坐不动的生活方式,我们的孩子变得肥胖,糖尿病的发病率逐渐增加,这些主要是因为他们体重增加和缺乏运动。就跟前面举得例子一样,如果不干农活不运动,又吃得好的话,小孩子患上糖尿病等富贵病的风险加大。
但富贵病这个东西,现在风水轮流转了,似乎农村地区更多见了,因为城市居民的健康意识强烈了,开始运动和健康饮食了,而农村地区经济水平有提高,大多数人开始吃好的,而没有健康饮食的意识,所以可能有更高的糖尿病、高血压发病率。
如何察觉孩子是否患上了II糖尿病
一般来说,非医学专业的人员很少能够发现典型的疾病体征。但糖尿病患者多少有些体征,如果留心还是能够发现的,比如颈背、腋下、皮褶处或肘窝出现黑棘皮体征;向心性肥胖,体重超过标准体重的20%;出现脂质代谢异常或血压偏高;乏力但不一定有体重明显减轻;出现口干、多饮、多尿、多食等症状;有2型糖尿病的家族史,尤其母亲患糖尿病等,应及时带其至内分泌专科就诊。
需注意的是,研究发现青春期女孩比男孩更易发生2型糖尿病,这可能与性别差异所造成的女孩青春期胰岛素抵抗相对比较明显有关。
被确诊的孩子,首先要注意合理饮食,以减轻胰岛β细胞的负荷,有利于血糖控制。运动则可以降低胰岛素抵抗,增加组织对胰岛素的敏感性,控制体重。健康生活方式的提倡和积极的心理调适是预防和治疗基础。
儿童的饮食和运动改善需要制定一个合理的计划,循序渐进,同时离不开父母的表率,监督,支持和鼓励。尽管原则是控制总摄入,选择健康饮食,需注意的是,对正在生长发育的青少年实行饮食控制需在控制总量的前提下,提供足够的营养素满足生长发育的需要。
总结
2013年世界糖尿病日的主题是:保护我们的未来。
对于儿童,不能溺爱,不能过分保护,否则会造成伤害。儿童(不仅是儿童,所有人)都应该健康饮食,合理运动,才不会得上所谓的“富贵病”。前车之鉴后事之师。
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