窝沟封闭
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方法简介
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭（pit and fissure sealant）,是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。窝沟封闭剂形成一层保护性屏障，阻止细菌及食物残渣进入窝沟，同时使窝沟内原有细菌因断绝营养而逐渐死亡，从而预防窝沟龋的发生，还可使早期龋损停止发展。
作窝沟封闭的人群和最佳时间
1，一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）;
2，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;
3，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年内。
4，封闭的最佳时间是：乳磨牙3-4岁，第一恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9-13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
---窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。
1，适应症；窝沟特别深，特别是可以播入探针，其它牙齿特别是对侧同名牙患龋齿，或有其倾向者。
2，非适应症；牙合面无深的窝沟点隙，自洁作用好，患较多临面龋损者，牙萌出4年以上未患龋，牙齿尚未正常萌出，被牙龈覆盖．病人不合作，已做完充填的牙。
注意事项
1，术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。
2，术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊．
3，术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。
方法及过程
理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。步骤如下：
第1步：牙医会使用特殊的毛刷配合专用的清洁剂仔细的为需要治疗的牙齿进行清洁，将牙齿表面以及窝沟裂隙内的杂质和细菌尽可能去除干净。
第2步：牙医会在助手的帮助下为需要治疗的牙齿进行酸蚀，使用特殊比例的磷酸涂抹在牙齿表面，范围仅限于需要封闭的位置。酸蚀后，一般应该使用流动的清水冲洗酸蚀部位20秒钟以上，以免残余的酸蚀剂破坏其他牙体组织。
第3步：牙医会在助手的帮助下为需要治疗的牙齿进行干燥，并将这颗牙齿与口腔环境隔离开来，这一步非常重要。因为如果牙齿表面是湿润的或者又有唾液流到牙齿表面的话，硬固后的封闭剂会早期脱落，影响治疗效果。
第4步：牙医会在需要封闭的部位涂抹窝沟封闭剂，并且使它充分流到窝沟、点隙内，在使用特殊波长的光线照射被治疗的牙齿，使窝够封闭剂硬化。
第5步：牙医使用咬合试纸检查是否有不正常的突起部位，如果有的话，使用慢速的牙钻把它磨平。这样做的目的是避免存在咬合高点，不致影响咬合和咀嚼功能，使颞下颌关节的功能发生紊乱，产生颞下颌关节紊乱病。
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