眼眶静脉曲张
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静脉曲张是发生在眶内的静脉畸形性扩张，此为临床命名。病理上静脉曲张与静脉性血管瘤的管壁均为成熟的静脉血管，都属于静脉畸形，但前者具有更显著的体位性眼球突出，说明血管腔及导血管更大，与体循环沟通通畅。
【症状和体征】
1. 直立或端坐位眼球位置正常或内陷（图），低头或压迫颈静脉后眼球突出（图），眶周肿胀，上睑下垂，眼球运动障碍，甚至一过性视力丧失，并伴恶心呕吐，眼眶胀痛等。
2. 情绪激动、擤鼻、鼓气、咳嗽、便秘、用力憋气、俯卧位、头向患侧侧卧或搬重物等同样可诱发上述表现。
3. 上述诱因或无明显诱因都可导致畸形血管破裂。严重的眶内出血需急诊处理，以避免眶压急剧升高导致视力丧失。
【诊断方法】
1. 静脉曲张是引起眼球内陷的常见病因，典型的体位性眼球突出多可提示正确的临床诊断。
2. 超声检查 B超探查平卧时多如正常所见，颈静脉加压后，眶脂肪内出现逐渐增大的形状各异的无回声区，是为扩张的畸形静脉腔。探头向眼部加压，可见无回声区可被压缩甚至消失。
3. CT扫描 颈部加压前后的CT对比图像对于显示畸形血管的位置和范围意义重大。加压前（图）眶内可能不能发现病变或只显示微小病变，加压后（图）可见高密度病变充满全眶或偏于一侧，或呈分叶状、团块状。CT扫描还能发现部分患者眶内存在静脉石，大小数量不等。
【治疗】
1. 保守观察 进展缓慢，范围甚广而视力良好者不主张手术，宜采用各种保守措施，比如：避免长时间低头、过力、情绪激动等诱因，睡眠头高位，喷嚏或咳嗽时用手压迫患眼，女性分娩时眼部绷带加压等。
2. 手术治疗 手术治疗静脉曲张的风险甚大，疗效因人而异，复发率和手术并发症的发生率都居眼眶各种手术之首。
（1） 直视下经眼眶畸形血管内介入栓塞术是近年开展的有望治愈该病的新方法。手术暴露畸形血管后，将栓塞剂（比如GLUBRAN2）缓慢推入。栓塞剂与血液接触后可迅速凝固，达到闭塞血管并填充眶容积的目的。
（2） 表浅的病变组织可手术切除，导血管要止血彻底。
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给眼眶静脉曲张条目的留言--218.76.29.137 2016年1月29日 (五) 10:26 (CST) 留言：
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