盆筋膜

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盆筋膜为腹内筋膜的直接延续。按其部位不同可分为：

1．盆壁筋膜覆盖子盆壁内面。位于骶骨前方的部分，称骶前筋膜。骶前筋膜与骶骨之间含有丰富的静脉丛，直肠切除时，勿剥离撕破此筋膜，以免伤及静脉丛，引起难以控制 的出血。位于梨状肌与闻孔内肌表面的部分，分别称梨状肌筋膜和闭孔筋膜。盆壁筋膜在耻骨盆面至坐骨棘之间明显增厚，形成盆筋膜腱弓，为肛提肌起端及盆膈上筋膜的附着处。

2．盆膈上筋膜覆盖于肛提肌与尾骨肌上面的部分，称盆膈上筋膜。为盆壁筋膜的向下延续，盆膈上筋膜并向盆内脏器周围移行为盆脏筋膜。盆膈下筋膜又称盆膈外筋膜，覆盖于肛提肌与 尾骨肌下面，为臀筋膜向会阴的直接延续。

3．盆脏筋膜包绕盆内脏器表面，是盆膈上筋膜向脏器的延续。在脏器周围分别形成筋膜鞘、筋膜隔及韧带等，具有支持和固定脏器的作用。如包绕前列腺形成前列腺鞘，包绕直肠下血管及其周围组织形成直肠侧韧带，以及参与固定子宫位置的子宫主韧带和骶子宫韧带等。韧带内有通向脏器的血管、淋巴管和 神经，有的还含少许平滑肌纤维。来自盆脏筋膜的腹膜会阴筋膜又称筋膜，是一个呈冠状位的结缔组织隔，在男性称直肠膀胱隔，为盆脏筋膜延伸至直肠与膀胱、前列腺、精囊之间的部分。此隔上起直肠膀胱陷凹底的腹膜外面，向下经盆膈连于会阴中心腱，两侧附着于盆侧壁。在女性称直肠阴道隔，位于直肠与阴道之间。此外，盆脏筋膜 还伸入阴道与膀胱、尿道之间，分别形成膀胱阴道隔及原造明道隔。

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