痞

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痞，病证名。

①多指胸腹部痞满，按之不痛的证候。见《素问.五常政大论》。《伤寒论.辨太阳病脉证并治》：“病发于阳，而反下之，热入，因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞。”又云：“但满而不痛者，此为痞。……宜半夏泻心汤。”《医学原理.痞满门》：“痞之为患，乃胸中之气不得通泰之谓。……内觉痞闷，外无胀急之形。”又云：“大抵痞症，古方多用枳实、黄连为君，详其气血虚实加减。”《赤水玄珠》：“刘宗厚曰：痞之为病，由阴伏阳蓄，气上不运而成，处心下，位中央，（月真）满痞塞，皆土之病也。胀满有轻重之分，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形；……前人所论皆指误下而致之，亦有不因误下而然者，如中气虚弱，不能运化精微，则为痞；饮食痰积不能施化则为痞；湿热太盛，土乘心下则为痞。”临床有气痞、痰痞、虚痞、实痞等多种痞证。

②指胸腹部有癖块的病证，属积聚类。《临证指南医案.痞》徐灵胎评：“痞有二义。痞结成形之痞，是病胸膈痞满。是症痞结之痞，即积聚之类，另立一门亦可。”《杂病源流犀烛》：“痞者，闭也。痞必有块，块则有形，总在皮里膜外，其源皆由伤于饮食。”参见有关积聚诸条。

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