电子阴道镜
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电子阴道镜是一种妇科临床诊断仪器。适用于各种宫颈疾病的诊断,它能将
观测到的图像放大10~60倍,发现肉眼不能发现的微小病变。借着这种放大效果,医生可以通过大屏幕显示器清楚地看到子宫颈表皮上的血管以及极其微小的病灶细节,有助于提高判断糜烂、癌前病变、癌症等病变的准确率,为宫颈癌的早期诊断提供依据,使患者提前得到有效的治疗,使宫颈癌的治愈率大大提高。
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组成
电子阴道镜由:CCD摄像机、LED冷光源、支架、云台、台车、计算机、液晶显示器、阴道镜专业软件组成。
电子阴道镜功能
1、真彩色动态图像显示,图像动态放大,缩小、冻结、绿色滤光、自动聚焦、光强度可调。
2、动态采集图像,可对图像进行测量、标注,时间计时显示,同时存储病员资料和图像信息,打印彩色图文一体化报告单、自定义报告单,病例查询和统计,图像对比观察,具有RCI评估,白平衡调节功能。
3、具有固有荧光诊断功能。
电子阴道镜的检查意义及适应症
意义:用于宫颈病变的诊断,针对子宫颈早期癌变有重要价值。
适应症:可用于诊断宫颈糜烂、癌症及其它妇科疾病和性疾病
电子阴道镜的特点
更直观、更准确地诊断妇科疾病,应用于妇女宫颈、阴道及外阴疾病的普查和诊断,无任何创伤及副作用,可将病灶图像放大10-60倍
电子阴道镜检查结果判断
1、正常宫颈阴道部鳞状上皮 上皮光滑呈粉红色。涂3%醋酸后上皮不变色。碘试验阳性。
2、宫颈阴道部柱状上皮 宫颈管内的柱状上皮下移,取代宫颈阴道部的鳞状上皮,临床称宫颈糜烂。肉眼见表面绒毛状,色红。涂3%醋酸后迅速肿胀呈葡萄状。碘试验阴性。
3、转化区 即鳞状上皮与柱状上皮交错的区域,含新生的鳞状上皮及尚未被鳞状上皮取代的柱状上皮。阴道镜下见树枝状毛细血管;由化生上皮环绕柱状上皮形成的葡萄岛;开口于化生上皮之中的腺体开口及被化生上皮遮盖的潴留囊肿(宫颈腺囊肿)。涂3%醋酸后化生上皮与圈内的柱状上皮明显对比。涂碘后,碘着色深浅不一。病理学检查为鳞状上皮化生。
4、不正常的阴道镜图像 碘试验均为阴性,包括:
(1)白色上皮:涂醋酸后色白,边界清楚,无血管。病理学检查可能为化生上皮、不典型增生。
(2)白斑:白色斑片,表面粗糙隆起且无血管。不涂3%醋酸也可见。病理学检查为角化亢进或角化不全,有时为HPV感染。在白斑深层或周围可能有恶性病变,应常规取活检。
(3)点状结构:旧称白斑基底。涂3%醋酸后发白,边界清楚,表面光滑且有极细的红点(点状毛细血管)。病理学检查可能有不典型增生。
(4)镶嵌(mosaic):不规则的血管将涂3%醋酸后增生的白色上皮分割成边界清楚、形态不规则的小块状,犹如红色细线镶嵌的花纹。若表面呈不规则突出,将血管推向四周,提示细胞增生过速,应注意癌变。病理学检查常为不典型增生。
(5)异型血管:指血管口径、大小、形态、分支、走向及排列极不规则,如螺旋形、逗点形、发夹形、树叶形、线球形、杨梅形等。病理学检查多为程度不等的癌变。
5、早期宫颈癌 强光照射下表面结构不清,呈云雾、脑回、猪油状,表面销高或稍凹陷。局部血管异常增生,管腔扩大,失去正常血管分枝状,相互距离变宽,走向紊乱形态特殊,可呈蝌蚪形、棍棒形、发夹形、螺旋形或绒球等改变。涂3%醋酸后表面呈玻璃样水肿或熟肉状,常并有异形上皮。碘试验阴性或着色极浅
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