瑞列绦虫病
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瑞列绦虫病(raillietiniasis)是西里伯瑞列绦虫(raillietina celebensis)寄生人体肠道所致疾病。一般无特殊的症状，可有夜间磨牙、食欲不振、腹痛、腹泻、贫血等。
目录 |
瑞列绦虫病的病因
(一)发病原因
成虫长32cm，宽0.2cm。头节钝圆，横径为0.46cm，吸盘4个，带细小的刺。顶突上有两排小钩，约72个。有节片185个，成熟节片含蛋形睾丸48～67个，生殖孔分布在虫体同侧，阴茎囊呈瓜瓢形，排泄管。两叶卵巢呈蝶翅状，其后有三角形卵黄腺。孕节略呈椭圆，连续如念珠，充满贮卵囊，每囊含卵1～4个。孕节脱落随粪便排出体外。虫卵橄榄状，大小45μm×27μm，壳薄，分为内外两层，内含六钩蚴。虫卵在脑踝蚁属(cardiocondylanula)蚂蚁体内发育为似囊尾蚴，该属蚂蚁为中间宿主和传播媒介。
成虫主要寄生于鼠类的肠道，偶见于人类。似囊尾蚴进入到鼠、人的小肠内发育成成虫。鼠因吞食带囊尾蚴的蚂蚁而受染。人也通过误食受染蚂蚁而感染此病。人体感染者多为儿童， 幼儿常在地上玩耍，容易误食蚂蚁，导致发生感染。
(二)发病机制
本虫的致病作用是虫体对宿主肠壁黏膜产生机械性刺激及其分泌的毒素产生的毒性刺激，引起肠粘膜炎。
(三)病理生理
成虫在机体产生的机械性刺激及毒性刺激，可以引起肠粘膜组织坏死、溃疡、细胞溶解以及淋巴细胞与中性粒细胞浸润。似囊尾蚴在肠绒毛处引起肠绒毛肿胀和变性或结缔组织和上皮细胞增生。
瑞列绦虫病的症状
感染者一般无明显症状。在偶发的症状中又以胃肠道症状为主，如腹痛、腹泻、肛门瘙痒、食欲缺乏或消瘦。其他的症状还包括有夜间磨牙、流涎、贫血、白细胞增多等。
主要根据粪便检查发现虫卵和孕节即可确诊。
瑞列绦虫病的诊断
瑞列绦虫病的检查化验
粪便检查可发现虫卵，采用漂浮集卵法进行粪便检查可得到较高的阳性率，有利于提高检出率。
瑞列绦虫病的鉴别诊断
鉴别诊断与短膜壳绦虫病相同。主要是与其他绦虫病相鉴别。可以通过虫卵的形态学差异来鉴别不同的绦虫病，如长膜壳绦虫头节细小有吻突但不具钩。复孔绦虫孕节为长方形，节片双侧均有生殖孔。
瑞列绦虫病的并发症
并发症少见。
瑞列绦虫病的预防和治疗方法
预防：
注意治疗患者，因儿童感染的几率较高，当发现儿童有不明原因的腹胀、腹痛、腹泻时应及时就医;灭蚁、灭鼠消除传染源;照看好儿童，避免让儿童在有蚂蚁的地面玩耍。
瑞列绦虫病的西医治疗
(一)治疗
同膜壳绦虫病。首选吡喹酮，剂量按15~25mg/kg计算，儿童宜15mg/kg，一次口服。阿苯达唑、甲苯咪唑亦具良效，300mg/次，一日2次。
(二)预后
本病预后良好。
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