灌浆险证，痘疮当灌浆之时，浆清不脓，及不按期而浆行者，为气血虚；痘粒软薄，痘皮不坚实者，属气虚；痘根赤艳，为热在血分；水泡挟杂于痘中，为脾虚多湿，均为险证，宜辨其寒热虚实以施治，妥善护理，以期化险为夷。
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