活动盲肠综合征
A+医学百科 >> 活动盲肠综合征 |
在生理情况下,盲肠各面均有腹膜覆盖,但有5%的人盲肠上段后面可无腹膜覆盖,且具有不发达的系膜,故有一定程度的活动性,但其活动范围不应超过6cm,然而,如果在胚胎时期右侧结肠系膜与侧面腹膜未能融合,则可导致盲肠和升结肠的活动性大大增强,即使仍然处于正常的右下解剖位置,却可因异常性活动而发生扭转、移位,有时甚至超过中线至左侧,导致部分性肠梗阻的一系列症状,称之为活动盲肠综合征(hyperkinetic cecum syndrome)。
目录 |
病因学
为先天性原因所致。胚胎发育期间,右侧结肠系膜与侧腹膜未能融合,导致盲肠和升结肠具有异常的增强性活动。
临床表现
患者多有右下腹痉挛性疼痛,可间歇性发作。有的可向右腰部放射,甚至上腹部也出现疼痛,并有腹泻或便秘,或交替出现。严重者可出现假性不完全性肠梗阻的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。
辅助检查
一钡灌肠造影:可显示盲甩活动异常增强甚至移位。
二纤维结肠镜检查:有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现,以助诊断。
诊断
患者的症状可在排便或排气后获得明显缓解,此是本病的重要特征之一,故为极有价值的诊断线索。本征的确诊主要依据钡灌肠造影,个别患者甚至只能在手术时才能发现盲肠的活动性。
治疗措施
1948年,Dixon和Meyer首次使用侧腹膜瓣施行盲肠固定术(cecopexy)。方法为在腹腔侧壁游离盲肠外切口,作成一带蒂的游离片,然后用布球进一步游离盲肠和升结肠相当于系膜处,再将带蒂的腹膜片覆盖并固定于盲肠和升结肠前壁,将盲肠和升结肠的部分置于腹膜后。
出自A+医学百科 “活动盲肠综合征”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E6%B4%BB%E5%8A%A8%E7%9B%B2%E8%82%A0%E7%BB%BC%E5%90%88%E5%BE%81 转载请保留此链接
关于“活动盲肠综合征”的留言: | 订阅讨论RSS |
目前暂无留言 | |
添加留言 |