棘突骨折
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棘突骨折是指颈椎过屈所致.单纯棘突骨折较少见，常合并椎体或其他附件骨折。以c6至T1棘突多见。骨折常见铲土工和矿工，又称为“铲土者”骨折。猛烈屈曲下，颈椎棘突和肌肉对抗性牵拉造成棘突撕脱骨折。垂直压缩暴力也可致脊椎纵向劈裂骨折，致棘突沿矢状劈开，但此不常见。棘突骨折多发生在棘突基底部上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂损伤不累及椎管和椎问孔。极少伴脊髓和神经根损伤。
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棘突骨折的病因
棘突骨折发生部位，多在棘突基底的上方，骨折伴有棘间韧带和项韧带撕裂时，撕脱骨折与下位脊椎的棘突呈序列排列，与下位棘突分离。该损伤不累及椎管和椎间孔，也不伴有神经损伤。
由于颈椎过屈所致。当头颈部被重物打击，使颈椎骤然屈曲时，而在力作用点下的棘突和肌肉强烈对抗性牵拉，造成棘突撕脱骨折，铲土工在挥动铁铲时，用力突然和过猛，使肩胛肌剧烈收缩并与斜方肌等不协调的收缩引起棘突骨折。可以是一个或两个颈椎骨折。
棘突骨折的症状
骨折处压痛、局部疼痛、肿胀和颈椎活动受限.可触及棘突活动，可见皮下淤血。
棘突骨折的诊断
棘突骨折的检查化验
棘突骨折：棘突骨折常见有三型：自根部或中央薄弱部纵行断裂;横行劈裂为上下两半;粉碎骨折。
棘突骨折的鉴别诊断
棘突骨折骨折线自上斜向下方.骨折的棘突向下移位并与上位棘突分离
最常见是颈椎骨折的并发骨折。往往在急剧活动时韧带肌肉牵拉能造成单独骨折。如铲土时，突感肩背部发出响声和疼痛。
棘突骨折的并发症
局部血肿、隆起，压痛明显有骨擦音。应注意并发的颈椎椎体骨折脱位或椎板骨折。
棘突骨折的预防和治疗方法
移位者，应用枕颌带牵引，取颈椎略伸展位，牵引目的在于放松颈部肌肉，并使骨折恢复对位，因此，牵引力宜在2~3kg之间。复位后即可用颈托固定;无移位者，则可直接应用颈颌固定，2~3个月至骨折愈合。
脊髓型颈椎病的表现 下肢运动功能障碍的出现往往早于上肢，主要表现为行走时感觉双下肢轻度乏力、下肢麻木、手指麻木、精细动作障碍(如握笔写字、 持筷等表现笨拙)、颈肩部酸痛不适等。随着病程的延长、病情加重，出现行走不稳、踩棉花感、持物困难、肢体严重麻木感、四肢协调能力严重下降及胸腹部束带感等” 。 主要是由于椎体后缘增生的骨赘、突出的椎间盘组织等压迫颈髓，锥体束受累并发生变性所致。
棘突骨折的护理
脊髓型颈椎病应早期施行手术治疗，无目的拖延造成不可逆的脊髓损伤。随着外科技术的提高， 避手术风险的能力不断增强， 越来越多的脊髓型颈椎病患者接受手术治疗。 颈椎前路直接切除来 自椎管前方的致压物列慢性颈脊髓压迫是迄今最有效的治疗。退变引起的脊髓致压物，如变性、突出的椎间盘、骨赘、后纵韧带及其粘连带是外科十预的直接目标， 必须予以完整除。直接切除致压物，脊髓获得减后的血供可能得到提高和改善或获得代偿。
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