斯奇康
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主要成份：
性状：
本品为无色澄明液体。
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药理作用
1.通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统、激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。
2.通过稳定肥大细胞，封闭lgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆硷所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。
斯奇康是卡介苗菌体热酚乙醇提取物的灭菌生理盐水溶液，其主要成份为多糖核酸等多种具有免疫活性的物质。主要通过调节机体内的细胞免疫，体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核巨噬细胞功能来增强机体抗病能力。
斯奇康作为一种新型免疫调节剂，主要通过卡介菌多糖核酸对T细胞致敏，产生细胞介导的传染免疫，致敏T淋巴细胞在抗原的特异性刺激下，分化，增殖并合成，释放出一系列淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能。通过稳定气道壁上的肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒现象，以及持续刺激机体产生过量IgG抗体，IgG抗体又可与结合于致敏肥大细胞膜上的IgE抗体竞争抗原，产生抗体“封闭”，从而增强机体抗感染和抗过敏能力，调节患者免疫水平。
皮肤科临床应用
斯奇康为商品名，通用名卡介菌多糖核酸，英文名Polysaceharidc，nuclcic acid fraction，ofbacill us Calmctee Guerin Forin jection（BCG-PSY），由湖南九芝堂股份有限公司出品，斯奇康注射液为新一代双向免疫调节剂，系卡介菌提取物，含核酸多糖等10多种免疫活性物质，通过细胞免疫平衡体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞，从而提高免疫功能，即能稳定肥大细胞封闭IgE，减少其脱颗粒所释放的活性物质，从而防治过敏产生细胞介导的传染免疫，致敏T细胞在抗原的特异性刺激下，分化、增殖，并合成释放出一系列淋巴因子，由于一系列淋巴因子的综合协同作用，发挥细胞免疫功能作用，进而溶解和破坏病毒感染的靶细胞，达到排斥病变组织的作用。斯奇康注射液由湖南医科大学著名呼吸内科专家谭礼智教授和免疫学专家王慧教授三十余年潜心研制而成，认为可用于皮肤科的荨麻疹、湿疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、异位性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎等。
1、荨麻疹
主要对慢性荨麻疹的治疗有较好的效果，此病为常见的、多发的、易复发的皮肤科疾病，治疗方法虽然很多，但疗效均不理想，免疫调节剂斯奇康的出现增添了治疗手段，并且取得了较满意的临床效果，可用斯奇康1ml/次，0.35mg/1ml隔日肌注，35天为1个疗程。一般需要2个疗程，用药的前15天可用抗组胺药维持，一般在用药半月后，皮疹逐渐消失，减少复发或不再复发 ［1］。
2、湿疹
主要是对慢性湿疹的辅助治疗，此病的特点缠绵难愈，反复发作，瘙痒剧烈，日前没有满意的治疗药物，因此在服用抗组胺药，外用类固醇激素的同时辅以斯奇康1ml/次，隔日肌注，35天为1个疗程，连用2个疗程，能够有效的提高痊愈率，降低其复发率，其治疗机制可能与斯奇康通过多个环节调节患者存在缺陷的免疫功能有关 ［2］。
3、银屑病
银屑病是一种常见的原因不明的慢性复发性皮肤病，目前尚无十分满意的治疗方法，给患者带来很多痛苦，文献也曾记载银屑病可能与免疫功能紊乱有关，依据这一观点，在临床上应用了免疫调节剂斯奇康治疗银屑病取得了较好的疗效，降低了复发率，无论在银屑病的进行期还是在静止期有效率为88%，痊愈率静止期高于进行期。每疗程5周，可连续用药2个疗程。1ml/次隔日肌注，在用药期间局部可用维A酸霜或派瑞松 ［3］。
4、带状疱疹
带状疱疹老年患者比较多，皮损较大，疼痛较剧烈在应用抗病毒及营养神经药物的同时给予免疫增强剂，能够缩短病程，减轻疼痛，避免遗留神经痛，尤其是老年患者，具体用法给予斯奇康1ml/次，1次/日肌注，1～2周，疗效显著，尤其是起效快，无副作用，优于其他同类免疫调节剂。
5、复发性单纯疱疹
有报告认为单纯疱疹的复发似与细胞免疫功能有关，而与体液免疫无关，现代免疫学观点认为T淋巴细胞是一群多功能异质性细胞，OKT系统单克隆抗体能较客观地反映机体的细胞免疫调解指数能较准确反映出机体的免疫状态，复发性单纯疱疹经过斯奇康常规治疗后免疫调节指数比值显著增高，因此，减少复发或不复发，治疗方法:斯奇康1ml/次，隔日肌注36天为1个疗程。
6、异位性皮炎
该病是皮肤科常见的一种慢性疾病，大约75%有家族遗传史，患者血中IgE常升高，而且升高程度多与皮肤病范围严重度平行，患者易患哮喘，过敏性鼻炎特应性疾病，自觉剧烈瘙痒，病程慢性，反复发作，迄今为止，国内外无特效治疗。近年来研究的结果证实异位性皮炎患者体内淋巴细胞，所分泌的INF-γ能力有明显缺陷，而INF-γ可抑制IgE的生物合成。斯奇康在体外具有诱导鼠脾淋巴细胞产生INF-γ的作用我们的临床疗效观察结果证实，使用斯奇康治疗异位性皮炎，有肯定的疗效，并且疗效似与疗程有关，即延长疗程可望进一步提高疗效，斯奇康是治疗异位性皮炎很有应用前景的药物之一 ［4］。
7、皮肤瘙痒病
是皮肤科常见病多发病，由于长期反复发作，单用一般抗组胺药物治疗不够理想，又无特殊满意的治疗方法，因而在临床治疗上非常困难，患者深感痛苦，发病机制尚未阐明，但瘙痒的发生基本上由化学物质如组胺液肽和蛋白酶等的释放而引起，由于长期瘙痒，精神紧张，加之不断搔抓，休息不好导致营养障碍产生细胞免疫功能低下，和体液免疫紊乱用斯奇康注射液治疗，能有效地激活巨噬细胞和T淋巴细胞增强机体的细胞免疫功能有关。调节紊乱免疫功能而达治疗目的，临床疗效表明，在抗组胺治疗的基础上加用斯奇康注射液治疗效果非常满意。
8、白癜风
白癜风表现为皮肤色素脱失，形成白斑，严重损害了皮肤的美感，黑色素细胞减少是白癜风色素脱失的原因，机制尚不十分清楚。有人提出了自身免疫等学说，也有患者自述首次发病前有明显的精神压力或精神创伤，发病后，患者抑郁焦虑，恐惧则又加重病情，这都说明了与免疫功能有关。给患者应用斯奇康后病情缓解，皮肤损伤由发展到停止到缩小，虽然作用缓慢，但疗效是肯定的，令人满意，同时也为寻求白癜风的病因机制提供了线索即与免疫功能紊乱有直接关系。斯奇康注射液应用于皮肤科临床对上述疾病均有较好的疗效，近期疗效显著，尤其是起效快，无副作用，安全可靠，其应用前景十分广阔。
参考文献
1、欧诚光《斯奇康注射液治疗慢性荨麻诊临床观察》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，30。
2、林新瑜《卡介菌多糖核酸治疗湿疹58例临床观察及实验研究》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，11-13。
3、张爱华《斯奇康治疗寻常型银屑病100例疗效观察》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，35-36。
4、李文维《斯奇康治疗异位皮炎21例报告》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，17-19。
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