指间关节不能屈曲
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指间关节不能屈曲的原因
本病的致伤因素多见于锐性切割伤、电锯伤、闭合伤引起的突击指、挤压伤等。常合并神经血管伤或骨关节损伤，也可发生闭合性撕裂伤。
指间关节不能屈曲的诊断
1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;
2、指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲;
3、指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。
指间关节不能屈曲的鉴别诊断
食指和中指僵硬痛麻：是颈椎骨质增生的症状之一。病人的症状，主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵或持续不断隐痛、剧痛或麻木，并且沿着受影响的神经根走行的方向，串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感，疼痛呈烧灼样或刀割样，伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳嗽、打喷嚏或用力大时，疼痛及串麻感可加重，病人在开玩笑时也不敢放声大笑，放射痛的部位与颈椎病变的节段有关。此外，还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落等观象，甚至连笔也握不住，手拿其他东西也感到困难。在晚上颈肩及上肢可能痛得更厉害，翻来覆去睡不着，而且睡觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感。
不能伸展拇指：屈指肌腱腱鞘炎多发生于拇指与中指。患指屈伸功能障碍，清晨醒来时特别明显，活动后能减轻或消失。疼痛有时向腕部放射。掌指关节屈曲可有压痛，有时可触到增厚的腱鞘、状如豌豆大小的结节。当弯曲患指时，突然停留在半弯曲位，手指既不能伸直，又不能屈曲，像被突然“卡”住一样，酸痛难忍，用另一手协助扳动后，手指又能活动，产生像扳枪机样的动作及弹响，故也有“扳机指”或“弹响指”之称。
不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节：常见于尺神经损伤，其他症状还包括在肘上损伤，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪。物理检查为主。必要时进行肌电检查。症状：尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半瘫痪，萎缩。不能向尺侧屈腕及屈环小指远侧指关节。手指平放时，小指不能爬桌面。手内肌广泛瘫痪。小鱼际，骨间肌及第3、4蚓状肌，拇内收肌及屈拇短肌内侧头均瘫痪。小鱼际及掌骨间有明显凹陷。环指、小指有爪状畸形。肘上损伤爪状畸形较轻，如在指屈深肌神经供给远侧损伤，因指深屈肌失去手内肌的对抗作用，爪状畸形明显，即环小指掌指关节过伸。指间关节屈曲，不能在屈曲掌指关节的同时伸直指间关节，由于桡侧二蚓状肌的对抗作用，食中指无爪状畸形或仅有轻微畸形。
1、指浅屈肌腱断裂相应指近侧指间关节不能屈曲;
2、指深屈肌腱断裂，表现为远侧指间关节不能屈曲;
3、指深浅屈肌腱均断裂，则远近侧指间关节均不能屈曲。由于手内肌仍完整，掌指关节屈曲不受影响。
4、伸肌腱不同部位断裂，其相应关节不能伸展，并可出现畸形。
指间关节不能屈曲的治疗和预防方法
本病主要是由于外伤性因素所引起，故注意生产安全，做好职业防护，防止手腕外伤，是本病防治的关键。
参看
- 上斜肌腱鞘综合征
- 闭合性脊髓损伤
- 指节垫
- 手指屈肌腱鞘炎
- 股四头肌肌腱断裂
- 手部伸肌腱损伤
- 手部屈指肌腱损伤
- 多肌腱末端病
- 旋转带肌腱炎
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