护理学/粪便标本采集法

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基础护理学

1．目的检查粪便颜色、性状、有无脓血、寄生虫卵等。

2．用物蜡纸盒、竹签。

3．操作方法

（1）将化验单副联贴于蜡纸盒上，注明科室、床号、病人姓名等。

（2）交待病人清晨留取标本，用竹签取5g大便（似蚕豆大小），放入蜡纸盒中送验。重病人由护士协助留取，如为腹泻病人应取脓、血、粘液等异常部分，如为水样便，可盛于大口玻璃瓶中送验。

（二）粪便培养标本

1．目的取粪便标本作细菌培养。

2．用物便盆清洁蜡纸盒或试管，棉签或肠拭子。

3．操作方法嘱病人排便于便盆内，用消毒棉签采取粪便的异常部分于蜡纸盒内或试管内，也可用肠拭子蘸等渗盐水，由肛门插入直肠4-5cm处，轻轻转动，取出粪便少许，放入无菌培养试管中，盖好送验。用肠拭子直接采取标本进行培养，可提高阳性率。

（三）检查寄生虫及虫卵标本

1．目的检查寄生虫数、浓缩集卵、孵化血吸虫毛蚴。

2．用物带盖的便器，蜡纸盒，竹签。

3．操作方法

（1）检查寄生虫卵的粪便标本：应从粪便几个不同的部分采集5-10g。如查血吸虫卵，则应采集带血及粘液部分送验；查蛲虫卵，应在23点左右，病人感觉肛门周围发痒时，用无菌棉签蘸生理盐水，自肛门周围皱壁处拭取，然后插入试管内，塞好管口送验。

（2）检查阿米巴原虫的粪便标本；收集标本前，应先将便器加温后再排便，便后连同便盆立即送验（因阿米巴原虫排出体外后因温度突然改变失去活力，不易查到）。

（3）查寄生虫体：病人服驱虫药后，应将大便排于清洁便盆中留取全份粪便，检查蛔虫，钩虫、蛲虫的数目。如驱绦虫，应嘱病人勿用手纸去拉已排出肛门外的虫体，以免拉断虫头不能排出。如第一次大便未见虫头，应告诉病人再留第二次大便送验，只有头节排出才表示驱虫成功。

（4）孵化血吸虫毛蚴的标本；留取粪便50g（鸭蛋大小），必要时留取24小时大便，要及时送验。

（四）隐血标本

1．目的检查粪便内肉眼不能察见的微量血液。

2．用物蜡纸盒、竹签或特制标本盒。

3．操作方法嘱病人在检查前三天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类饮食及含铁剂药物，避免出现假阳性，于第4天留取5g 粪便，置于蜡纸盒内，及时送验。

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