手指麻痛
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手指的感觉神经是由颈段脊髓分出的神经根分布到手和手指上的,当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。
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手指麻痛的原因
引起手指麻痛的常见病有以下几种:
末梢神经炎 手指末梢神经由于中毒、感染、维生素B1缺乏、手指供血障碍等原因,引起炎症反应,可产生手指麻痛。两手的手指同时出现症状,原因消除后常可恢复,口服或注射维生素B1或针灸等治疗可促进恢复。
尺神经损害 前臂和上臂的尺神经受到外伤、压迫或患肿瘤时,可引起同侧的小指和无名指麻痛及部分手指活动障碍。在肘后部的尺神经沟处比较容易受损伤或压迫。多数在损伤后半年左右逐渐恢复,但如患肿瘤、完全断裂或严重受压后,常需手术治疗。
正中神经损害 前臂和上臂的正中神经因外伤、肿大或受压后,常会引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。尤其是腕部最易受损伤或受压,医学上称为腕管综合征。
桡神经损害 上臂外侧中下段的桡神经也较易受损伤,可出现大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。
臂丛神经损害 在腋窝部或颈前部的病变或损伤,可引起尺、正中、桡神经全部或部分损害的混合症状。
颈椎病 颈椎肥大增生或颈椎间盘变性突出等压迫颈部神经根或颈髓,可以引起单侧或双侧手指麻痛,并逐渐发展至上臂、前臂甚至上肢活动障碍。右手指麻痛,可发展为整条胳膊到肩部都麻木疼痛难忍,握笔、织毛衣困难,但当手下垂时(不用力),则手指不发麻也不痛,这表示右上肢放松后即不受压迫,病变还较轻。
手指麻痛的诊断
当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。
手指麻痛的鉴别诊断
1、类风湿性关节炎,常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象(早晨手指发僵、握拳困难)晨起关节僵直持续时间长,通常持续几个小时,多关节痛、常为对称性、游走性的特点。手X线改变多有骨质损害。类风湿因子阳性。
2 指关节骨性关节炎
手指关节疼痛,肿胀,关节内有骨性增长物—骨刺。多发生在手指末端指关节, 也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之,累及其他手指。患病的关节可红肿,疼痛。晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。X线检查有骨质增生表现。
手指痛风是老年人觉得肢体疼痛的常见原因之一,严重者甚至有让肢体严重变形之虞。许多老人患了痛风而不自知,误以为是手指不适。
当某些部位的神经发生损伤、炎症、肿瘤、受压等引起感觉异常时,就会出现手指麻痛。
手指麻痛的治疗和预防方法
只要适当锻炼颈部并经常活动上肢,就会逐渐使手指麻痛减轻。锻炼要循序渐进,先轻轻地做,再逐渐加强,并一定要坚持下去。锻炼过程中要防止过度或突然太强的动作。此外,可配合针灸、理疗、服维生素B1等治疗,必要时可行颈椎牵引治疗,但须在医师的指导下进行。
如果是出现持久性麻木,症状逐渐加重,去医院检查却没有特殊发现,尤其是中老年人,出现一侧大拇指麻木感,往往是脑中风的预兆。遇到这种情况时,不可麻痹大意,应到医院查血压、血脂、血糖与眼底,最好再请神经科医生做一次详细检查,以防患于未然。
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