心室纤颤
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心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次间。
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心室纤颤的原因
引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
心室纤颤的诊断
①QRS-T波消失，呈大小不等，形态不同的心室颤动波，常由室扑转变而来，波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动，<0.5毫伏称细波型心室颤动。
②f-f之间无等电位线。
③频率在250次/分以上。频率>100次/分者称快速型心室颤动，频率<100次/分者称慢速型心室颤动。
④如夹有心室扑动波则称之为不纯性心室颤动。
心室纤颤的鉴别诊断
应注意区别心源性及非心源性两类所引起的心室纤颤。
①QRS-T波消失，呈大小不等，形态不同的心室颤动波，常由室扑转变而来，波幅>0.5毫伏称粗波型心室颤动，<0.5毫伏称细波型心室颤动。
②f-f之间无等电位线。
③频率在250次/分以上。频率>100次/分者称快速型心室颤动，频率<100次/分者称慢速型心室颤动。
④如夹有心室扑动波则称之为不纯性心室颤动。
心室纤颤的治疗和预防方法
易引起室颤的七种药物 洋地黄(强心药)：服用本品(尤其是老年人)容易引发室颤。因为老年患者对洋地黄特别敏感，再加上老年人肾功能减低，易造成治疗剂量药物的慢性蓄积，致使洋地黄在血清中的浓度升高而发生中毒，出现严重的心律失常，如室性早搏、室性心动过速及心室纤颤等，危及生命。
奎尼丁(抗心律失常药)：本品应用于临床已有70多年，是最有效的抗心律失常药之一。但美中不足的是，它可引起室内传导阻滞、Q-T间期延长、室性心律失常、阵发性室颤或心室停搏而致猝死。
普鲁卡因酰胺(抗心律失常药)：本品的副作用与奎尼丁相似，可引发室内传导阻滞、Q-T间期延长、心力衰竭及室颤、心脏停搏等。
吡二丙胺(抗心律失常药)：本品可治疗心律失常，但也可引起心律失常、室内传导障碍及心室颤动等严重后果。
胺碘达隆(抗心绞痛药)：本品可治疗心绞痛和心律失常，但亦有致心律失常的严重不良反应，特别是它可产生室颤、室性心动过速和扭转型室性心动过速等致死性心律失常。
苯妥英钠(抗癫痫和心律失常药)：本品的副作用是可致室性早搏、心室颤动、低血压等。
喘息定：临床用本品治疗支气管哮喘，用量不宜过大，否则可使心肌耗氧量增加，引发室性心动过速及室颤猝死。
患者在服用以上药物时，要注意严密观察，提高警惕。一旦出现心室颤动等不良反应要立即停药，并随时急救。
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