征
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征,①预兆,征象。《灵枢.热病》:“所谓勿刺者,有死征也。”
③察证。《素问.脉要精微论》:“征其脉小色不夺者,新病也;征其脉不夺其色夺者,此久病也。”
证、症和征三字的区别
证、症、征是中医学中常用的几个同音字,分别和其他字组成症状、证候、体征等特定词。这三个字不能互换使用,如“综合征”,有人误写为“综合症”;适应证、禁忌证是“证”,而非“症”或“征”。
- 症(症状),是患者本人的异常感觉,如头晕、目眩、气喘、咳嗽等;
- 证(证候),指病人的一系列相互关联的表现,如风寒证常同时表现出头痛、鼻塞、恶风寒、脉浮等;
- 征(体征),是医生在诊察患者时发现的迹象、现象,如脉象变化、心脏杂音等。
症状、证候、体征等虽然词义不同,但相互之间有着密切的联系。广义的症状可以包括体征,医生在记录病人症状时往往把舌、脉等部位的反应写上,如风寒证病人的症状中所表现的脉浮就是体征。证候不但可包括多种症状、体征,还可说明病因、病位、病性,如风寒一证即可包括头痛、恶寒、脉浮紧、舌苔薄白等症状和体征,又可表明病因是感受风寒,病位在表,疾病的性质属实证等。
凭症、征都不能决定治法,如头痛一症,病因有风、寒、暑、湿、火、血淤、气滞等不同,性质又有寒热虚实的差异,因此,仅凭“头痛”这个症状是不能决定治法的。只有“证”是疾病的原因、部位、性质以及致病因素和抗病能力相互斗争情况的概括,是疾病过程中某阶段各种症状的综合,它直接反映疾病的本质,指导医生的治法和用药。因此说中医诊断疾病的目的就在于“辨证”,只有在辨清证的基础上才能谈“治”,根据不同的辨证结果,确定不同的治疗方法。
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