泼尼松龙 (Prednisolone)
- 【其他名称】氢化泼尼松、强的松龙、百力特
- 【性状】常用其醋酸酯，为白色或几乎白色结晶性粉末；无臭，味苦。在乙醇或氯仿中微溶，水中不溶。
制剂
药理学
本品疗效与泼尼松相当，抗炎作用较强、水盐代谢作用很弱，故不适用与原发性肾上腺皮质功能不全症者，因为不需经过肝脏代谢而起作用故可用于肝功能不全者。口服容易从胃肠道吸收，1-2小时血药浓度达峰，半衰期约为4小时，在血中大部分与血浆蛋白结合，游离和结合型代谢物自尿中排出，部分以原形排出，少量可经过乳汁排出。
适应症
用于过敏性疾病及自身免疫性疾病。
用法用量
- 口服：成人开始1日15-40mg（根据病情决定），需要时可用到60mg或一日0.5-1mg/kg，发热患者分3次服用，体温正常患者每日晨起一次顿服。病情稳定后逐渐减量，维持量5-10mg，视病情而定。小儿开始用量1mg/kg。
- 肌内注射：1日10-30mg。
- 静脉滴注：1次10-25mg，溶于5%-10%葡萄糖溶液500ml中应用。
- 关节腔或软组织内注射（混悬液）：1次5-50mg，用量根据关节大小而定。
- 滴眼：1次1-2滴，一日2-4次，不宜过早停药。
不良反应
不良反应与一般糖皮质激素类药物相似。本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类库欣综合征症状，对下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制作用较强。并发感染为主要的不良反应。
禁忌症
原发性肾上腺皮质功能不全患者不宜用。
注意事项
- 已长期应用本药的病人，在手术时及术后3～ 4日内常须酌增用量，以防皮质功能不足。一般外科病人应尽量不用，以免影响伤口的愈合。
- 本品不均需经肝脏代谢，故可用于肝功能不良者。
- 本品因其盐皮质激素活性很弱，故不适用于原发性肾上腺皮质功能不全症。
- 开始治疗前，应考虑皮质激素的利与弊；只要合理，应先采用局部而非全身用药。应在尽可能短的时间内应用最低有效剂量；只有在危及生命的情况下才可应用大剂量皮质激素。
- 应用时必须严格掌握适应症，防止滥用，避免产生不良反应和并发症。
- 大剂量或长期使用本类药物，可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、眼内压升高、钠水潴留、水肿、低钾血症、精神兴奋、消化性溃疡、骨质疏松、病理性骨折、伤口愈合不量等。
- 老人、儿童某些不良反应风险更大，可造成儿童生长迟缓。因此，应尽量避免长期或大剂量使用本类药物。
- 本类药物对病原微生物并无抑制作用，且由于其能抑制炎症反应和免疫反应，降低机体防御功能，反而有可能使潜在的感染病灶活动和扩散。一般感染不用本类药物，急性感染中毒时，必须与足量的有效抗菌药物配合使用，及时减量和停用。
- 长期使用本类药物后，停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免引起复发或出现肾上腺皮质功能不足症状。
- 妊娠期妇女慎用或禁用。
- 病毒性疾病应慎用，因为此类药物可能使病毒感染扩散更加严重。
药物相互作用
参看
参考文献
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- 泼尼松龙为《世界卫生组织基本药物标准清单》在列药物。完整的目录请参看《世界卫生组织基本药物标准清单》。
- 世界卫生组织基本药物标准清单是由世界卫生组织建立的基本药物目录。每两年更新一次。
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| 外用的痔疮药 |
皮质类固醇类s (氢化可的松, 泼尼松龙, 倍他米松, 氟米龙, 氟可龙, 地塞米松, 氟轻松, 醋酸氟轻松)
局部麻醉药 (利多卡因, 丁卡因, 苯佐卡因, 辛可卡因, 普鲁卡因, 奥昔卡因, 普莫卡因)
其他 ( 三苄糖苷)
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| 抗静脉曲张药 |
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| 毛细血管稳定药 |
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