康复医学/职业疗法

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劳动是每一个社会成员的权利和义务，残疾人作为人类社会的成员也同样具有劳动就业的权利。但残疾人由于自身条件的限制，劳动就业受到了极大的约束，打破这个约束，让残疾人和健全人平等参加社会劳动就需要社会给予特殊的帮助，加上残疾人自身的努力，这就是通常所说的职业康复。

一、职业能力测定

职业康复中对残疾人职业能力测定方法种类很多如表3-6-1，既有心理方面的测定又有实际操作的测定。其中，面谈法是通过残疾人面对面交谈的形式了解残疾人本人及家庭的情况，了解残疾人本人的愿望要求等；心理学测定法的测定内容有职业兴趣、职业价值观、性格等；模拟试工法就是布置和实际工作环境一样的场面，在这样的条件下测定残疾人的职业能力；职务试行法则是请残疾人担当某种职务进行测定；工厂内测定法就是请残疾人在工厂实际环境中进行操作测定，情报收集及分析法是指通过与残疾人有关的医学情报、心理学情报、职业情报、社会情报等资料进行综合分析得出测定结果的方法。作业标本法是通过一些实际操作来测定残疾人职业能力的方法。

表3-6-1　职业能力测定方法分类表

职业能力测定方法分类表

二、职业咨询

职业咨询是通过咨询了解残疾人的职业兴趣、文化程度、受过的教育、专长、对未来职业的愿望、就业能力、适应范围。职业咨询工作者还通过对残疾人未来职业的性质分析，帮助残疾人寻找最合适的工作。职业咨询主要包括两方面的内容，即情报资料收集和职业性质分析。

三、就职前训练目标、内容

（一）就业前训练的目标

1．达到就业要求的基本体力，包括坐位、立位、移动。

2．养成对工作的适应能力，包括集中力、持续力、标准化操作的熟练程度，共同操作的熟练程度、操作水平。

3．适应工厂的适应能力，包括遵守时间、安全意识、合适的服装和容貌、语言使用及电话的使用等。

总之，通过就业前训练，要使残疾人不论是体力还是适应能力都应有很大提高。

（二）就业前训练的内容

职业康复中的就业前训练以工作适应性和工作适应性为主要内容，具体包括：

1．一般能力

（1）口头指示遵守性

（2）记忆速度

（3）热心度

（4）思考深度

（5）手指的灵巧性

（6）细小工具使用能力

（7）提醒别人的能力

（8）书面指示的遵守性

（9）记忆质量

（10）注意深度

（11）机械理解

（12）手腕的灵巧性

（13）两手协调能力

（14）示范能力与管理能力

2．工作态度与成绩

（1）按时出勤

（2）理解职前训练

（3）工作出成绩

（4）技术熟练

（5）提高正确度

（6）有计划性

（7）有自觉性

（8）工作的自立性

（9）反复操作的适应性

（10）遵守时间

（11）对事情的兴趣

（12）发挥自理能力

（13）提高效率

（14）有独创力

（15）有判断力

（16）有耐久力

（17）交换工作的适应性

（18）保管工具的能力

3．工作耐性

（1）立位

（2）步行

（3）搬动能力

（4）扭转

（5）对尘埃忍受力

（6）坐位

（7）起立

（8）匍匐

（9）抗干扰能力

（10）对高温或寒冷的忍耐力

4．社会性

（1）个人修养

（2）协调能力

（3）对别人理解度

（4）交流频度

（5）自信心

（6）信赖感

（7）被别人可理解度

（8）交流内容

四、项目设立

职业康复的目的是使残疾人与健全人平等地参加劳动，故就业前训练项目也就是健全人从事的职业项目，具体到某个人则要求本人状况、所在地区的实际和就业市场确定。例如职前训练可设打字、复印、档案管理、制图、排版印刷、车工、木工、刺诱、刻字、编织、养殖等项目。在职业康复发展水平较高的国家，残疾人职前项目很多，训练结束后的就业范围相当大，就业率也比较高。他们的训练大多在职业康复中心或训练学校中进行。