尺神经麻痹
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尺神经麻痹
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疾病分类
疾病概述
尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴间（尺神经沟）的一段接近浅表，易因骨折或脱位而受累。尺神经沟过浅、肘外翻畸形等，使尺神经易于受压而损害。手术将尺神经前移即可。神经可能在尺侧屈腕肌腱膜下的肘管处受压，也可能在腕部的尺管内受压。
尺神经麻痹的典型表现是爪形手畸形，因手部小肌肉萎缩而手掌凹陷，掌指关节过伸，指间关节屈曲，因食指、中指的蚓状肌受正中神经支配，故手指屈曲畸形以无名指、小指为著，拇指常处于外展状态，手指分开、合并动作受限制，小指动作丧失。感觉丧失区主要在手背尺侧，小鱼际、小指和无名指的尺侧一半。
疾病描述
尺神经由C8、T1组成，支配尺侧腕屈肌、指深屈肌尺侧半、小鱼际肌、拇受肌骨间肌等，支配小指和环指尺侧及手背尺侧半的感觉。
症状体征
1、尺神经损伤典型表现是手部小肌肉运动功能丧失，影响手指精细动作。
（1）尺侧腕屈肌麻痹而由于桡侧腕屈肌拮抗作用，使手向桡侧偏斜；
（3）由于伸肌过度收缩，使手指基底关节过伸，末节屈曲，小鱼际平坦，骨间肌萎缩凹陷，手指分开，合拢受限，小指动作丧失并呈外展位，个指精细动作丧失，第4－5指不能伸直呈屈曲位，状如爪形手；
（4）尺神经在前臂中、下1/3受损时仅见手部小肌肉麻痹。
2、感觉障碍在手背尺侧半、小鱼际、小指及无名指尺侧半。尺诗经、正中神经、肌皮神经和肱动脉起始段紧密地排列在一起，构成血管神经束，常合并受伤。
疾病病因
尺神经在肱骨内上髁后方及尺骨鹰嘴处最表浅，刀伤或骨折易受累，肘部支撑受压、外伤、麻风、肱骨内上髁发育异常及肘外翻畸形等也可引起，肘管综合征也很常见。
治疗方案
肘管综合征处理可用夹板固定肘部，口服非类固醇抗炎药剂，3-4个月仍无效时应考虑手术减压。
出自A+医学百科 “尺神经麻痹”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%B0%BA%E7%A5%9E%E7%BB%8F%E9%BA%BB%E7%97%B9 转载请保留此链接
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