婴儿肢端脓皮病
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婴儿肢端脓皮病(infantile extremity pustuloderma)为发生于婴儿手足部位、皮损为瘙痒性丘疹及脓疱的炎症性疾病，自1976年以来国内外均有报道。
目录 |
婴儿肢端脓皮病的病因
(一)发病原因
不明。将本病患者的脓疱或水疱内容物进行细菌、真菌培养，均为阴性。
(二)发病机制
婴儿肢端脓皮病的症状
本病多发生在2～10个月的婴儿，偶有5岁的患儿发生。在国外以黑人儿童多见。男多于女。皮损初起为帽针头大小的红色丘疹，孤立或成群分布。24h后变为直径1～2mm的水疱或脓疱。好发部位是手掌及足底，其次为手背、腕部、足背、踝部，偶见于头皮。皮疹反复发作，瘙痒剧烈，影响睡眠，小儿因此烦躁不安。皮损一般于发病后7～10天自然缓解、消退，但2～3周后可再发。夏季皮损加剧。2岁后可自愈。
婴儿肢端脓皮病的诊断
婴儿肢端脓皮病的检查化验
皮损内容物涂片可见多数多型核粒细胞，部分见明显嗜酸性粒细胞浸润，细菌和真菌培养均阴性。
组织病理：示局限性角层下脓疱，疱液中充满中性多形核粒细胞和浆液，疱顶由致密的角质层组成，疱底是由压缩的生发层组成。真皮乳头轻度水肿，浅部血管周围有淋巴细胞浸润以及少许中性粒细胞和嗜酸性粒细胞。直接和间接免疫荧光检查未见特殊。皮损内容物涂片可见多数多型核粒细胞，部分见明显嗜酸性粒细胞浸润，细菌和真菌培养均阴性。
婴儿肢端脓皮病的鉴别诊断
需与脓疱疮、新生儿一过性脓疱性黑变病、出汗不良性湿疹、掌跖脓疱性银屑病、汗疱疹、疥疮等鉴别。
婴儿肢端脓皮病的预防和治疗方法
(一)治疗
本病治疗较困难。氨苯砜(DDS)对本病有良效。每天2mg/kg，72h后可明显好转，但停药后2～3天可复发。个别患者在长期应用DDS后可产生耐药，则将剂量增至每天3mg/kg，待症状控制后每天用0.5～0.7mg/kg控制复发。抗组胺药对止痒有效。外用皮质激素无效。
(二)预后
发病后7～10天自然缓解、消退，但2～3周后可再发。夏季皮损加剧。2岁后可自愈。
婴儿肢端脓皮病的护理
1.对2～10个月的婴儿，应经常洗浴，避免过热出汗。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.衣帽、毛巾、面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离。患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁。在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。
5.发病时应禁饮酒或食辛辣刺激食物。少食厚味食物。
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