妇产科学/软产道异常
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软产道异常亦可引起难产，故在早孕期作一次阴道检查，以了解外阴、阴道及宫颈情况，以及有无盆腔其它异常等，具有一定临床意义。
下列情况可能引起分娩困难。
一、会阴强硬 多见于年龄较大初产妇，因纤维组织弹性减退所致。有时则因疤痕引起，分娩时不易扩张，第二产程延长，可造成严重会阴撕裂，需切开会阴。
二、阴道狭窄 纵膈及横膈，分娩时可妨碍先露部下降。较薄的纵膈在分娩时可被撕裂，较厚的需手术切除。先天性阴道横膈可在分娩时包住先露部，中间小孔可被误认为扩张的宫颈口。临产后遇胎头深入阴道迟迟不能娩出而宫口查不清者，应及时行阴道检查以明确诊断。横膈薄者，分娩时可渐被扩张或撕裂，较厚者不能扩张，须作“十”字切口，在分娩结束时切除剩余部分后缝合。过厚者有时需剖宫取胎。
三、宫颈强硬 有时见于高龄初产妇，阵缩良好而宫颈口不扩张。可能与精神紧张有关。明确诊断后，在宫颈部注射少量奴夫卡因，可使宫颈扩张。如无效，考虑剖宫分娩。
四、盆腔肿瘤
子宫肌瘤或卵巢肿瘤可影响分娩，子宫壁间肌瘤或粘膜下肌瘤位于子宫下段及宫颈者，可使分娩受阻或引起胎位异常（图103），如引起分娩梗阻者应剖宫分娩。并酌情行肌瘤剜除或子宫切除术。卵巢囊肿在分娩时可能破裂或阻塞产道（图104），应剖宫取胎，并切除肿瘤如不阻塞产道亦可自阴道试产。
图103 宫颈浆膜下肌瘤，随宫颈口的展平开大，向上退出盆腔，不影响分娩
图104 卵巢囊肿阻塞产道
参看
 骨产道异常 | 胎位胎儿异常  |
出自A+医学百科 “妇产科学/软产道异常”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%A6%87%E4%BA%A7%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E8%BD%AF%E4%BA%A7%E9%81%93%E5%BC%82%E5%B8%B8 转载请保留此链接
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