妇产科学/胎儿外倒转术

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妇产科学

经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位或横位转成臀位），称外倒转术。

一、条件：

（一）胎儿正常，且为单胎；

（二）胎膜未破，有适量羊水；

（三）子宫无畸形。

二、禁忌症

（一）高血压，倒转可能引起胎盘早剥；

（二）产前出血、双胎、先露部已入盆及胎膜已破者；

（三）有剖宫产（或肌瘤剜除术）史者；

（四）估计胎儿不能从阴道娩出者；

（五）B超、多普勤检查诊断或疑有脐绕颈者。

三、手术步骤

（一）倒转前一小时口服硫酸舒喘灵0.4-4.8mg，排空膀胱后平卧，稍屈双腿，听胎心音；

（二）双手分别握胎儿两极，将头慢慢向下推，臀向上推，推的方法以能保持头的俯屈姿势为宜。

（三）倒转完毕后再听胎心音，如有改变，应观察10～20分钟，若未恢复，应将胎儿转回原位；

（四）倒转成功后，再用毛巾或布垫分置腹部两侧，用腹带包扎固定。

四、注意事项

（一）腹壁厚、子宫敏感、施术时感疼痛者，切勿勉强进行操作。

（二）回家后出现胎动活跃，腹痛或有阴道出血，应及时复诊。

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