回盲瓣功能不全

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回盲瓣功能不全临床表现为回盲瓣综合症。回盲瓣综合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括约肌综合征。系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性水肿而言。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻。青壮年男性及肥胖女性多见。如回盲瓣与突出的回肠粘膜一起脱入盲肠，可称回盲瓣脱垂综合征(ileocecal valve prolapse syndrome)，又称回盲部脂肪过多症。

回盲瓣功能不全的原因

Rigler将本征病因总结为5类：①水肿：特发性或损伤性;②回肠粘膜疝入或脱垂入结肠;③粘膜下脂肪堆积;④回盲部良、恶性肿瘤;⑤累及回盲瓣的炎症：寄生虫性(阿米巴原虫)、非特异性(Crohn病)。

本症回盲瓣呈充血、水肿、肥厚等改变，有的甚至有瘢痕形成。由于回盲部病变，回盲括约肌反射性活动亢进，致使该括约肌痉挛或增生，末段回肠需加强活动，才能克服其阻力，从而造成回肠蠕动增强，肠内容物推进加快，出现腹痛、腹泻等症状。Smith认为，回盲瓣肥大可为弥漫性脂肪瘤性浸润。

本征无特异性临床表现，易与慢性阑尾炎混淆，诊断常需X线钡灌肠检查，或纤维结肠镜检查，以发现典型的回盲瓣改变。少数患者，需剖腹探查才能确诊。

主要症状有反复发作性腹泻，右下腹疼痛，伴体重下降。还可有食欲减退、腹胀等消化功能紊乱症状。体征有右下腹压痛，但无反跳痛及肌紧张。

因回盲瓣脱垂者，往往腹泻与便秘交替出现。右下腹可触及包块，或伴有不同程度的直肠出血。

回盲瓣功能不全的鉴别诊断：

慢性阑尾炎：性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变，诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲，与周围组织粘连等。

本征无特异性临床表现，易与慢性阑尾炎混淆，诊断常需X线钡灌肠检查，或纤维结肠镜检查，以发现典型的回盲瓣改变。少数患者，需剖腹探查才能确诊。

主要症状有反复发作性腹泻，右下腹疼痛，伴体重下降。还可有食欲减退、腹胀等消化功能紊乱症状。体征有右下腹压痛，但无反跳痛及肌紧张。

因回盲瓣脱垂者，往往腹泻与便秘交替出现。右下腹可触及包块，或伴有不同程度的直肠出血。

多由于先天回盲瓣结构异常，难以预防。