四磨汤
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方 名：
四磨汤（理气之剂）
总 结：
组 成：
歌诀 四磨汤治七情侵，参领乌及黑沉；磨汁微煎调逆气，虚中实症此方寻。
主 治：
治七情气逆，上气喘急，妨闷不食。
归 经：
手太阴药也
方 义：
(1)气上宜降之，故用槟榔、沉香。
(2)气逆宜顺之，故用乌药。
(3)加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。
(4)大实者，仍宜枳壳。
又附方：
[1]一方人参易枳壳。
[2]一方去人参，加枳实、木香、白酒磨服，名五磨饮子。治暴怒卒死，
名曰气厥。
煎服法：
浓磨煎三、四沸，温服。
来 源：
严氏
四磨汤
【来源】《重订严氏济生方》卷二。
【组成】人参 槟榔 沉香 天台乌药
【用法】上四味，各浓磨水，取300毫升，煎三五沸，放温服，或下养正丹尤佳。
【功用】破滞降逆，补气扶正。
【各家论述】
1.《医方集解》：此手太阴药也，气上宜降之，故用槟榔、沉香，槟榔性如针石，沉香入水独沉，故皆能下气；气逆宜顺之，故用乌药；加人参者，降中有升，泻中带补，恐伤其气也。
2.《金鉴》：七情随所感皆能为病，然壮者气行而愈，弱者气著为病。愚者不察，一遇上气喘息，满闷不食，谓是实者宜泻，辄投破耗等药，得药非不暂快，初投之而应，投之久而不应矣。若正气既衰，即欲消坚破滞，则邪气难伏，法当用人参先补正气，沉香纳之于肾，而后以槟榔、乌药从而导之，所谓实必顾虚，泻必先补也。四品气味俱厚，磨则取其气味俱足，煎则取其气味纯和，气味齐到，效如桴鼓也。
3.《成方便读》：以槟榔、沉香之破气快膈峻利之品，可升可降者，以之为君；而以乌药之宣行十二经气分者助之；其所以致气之逆者，虚也。若元气充足，经脉流行，何有前证？故以人参辅其不逮，否则气暂降而郁暂开，不久又闭矣，是以古人每相需而行也。若纯实无虚者；即可去参加枳壳。
4.《历代名医良方注释》：此方乃醒气、散气、降气、纳气，而又维护正气之方也。气喘分两大纲，一在上为实，乃肺气不通调；一在下为虚，乃肾气不归根。本方证治，兼而有之，盖七情感伤，郁滞菀结，气喘而急，上而不下，留滞膈间空膜之地，形成气膈。方制槟榔以开之，乌药以异之，沉香以降之纳之。又用人参之大有力者，主持其间，俾气有统摄，不致散漫耗蚀，上下循环，营周不休，以归复于生理正常。尤妙在四药皆磨，既取其气味之全，又取其缓缓斡旋，不过攻过补，致令转变气损气滞反应之嫌。一本磨上三药，倍人参煎汤，入盐调下，对于虚甚不能运药，义求人参补力之早达，未为不可。然煎则补住气痰，恐诸气药反难以奏功。观喻嘉言《寓意草》，治痰喘夹虚，用人参切则效，人参用煎则不效，其意殊耐深思。要之须恰符病窍病机，斯可耳。
四磨汤
【来源】《症因脉治》卷二。
【组成】枳壳 槟榔 沉香 乌药
【用法】用水磨取浓汁，煎服。
【功用】理气降逆。
【主治】伤损喘逆，张口抬肩，呼吸气急，不能接续，或胸胁作痛。
「四磨」，指四味药物先磨浓汁再和水煎服的方法。由于方中诸药均较坚实、非久煎不能出其性，但煎煮过久又恐芳香气味散逸，而影响治疗效果，故用此法，取其「磨则味全」之意，故称「四磨汤」。本方用于治疗因七情失调所致气逆不降之证，服之行气导滞、止痛降逆，又因方中用人参一味，可防三药之副作用，俾行气而不伤气，破滞而不伤正，扶正袪邪而获效。
《证治准绳》六磨汤，为本方加木香、枳壳，主治气滞腹急便秘。《医方集解》五磨饮子，为本方去人参，加木香、枳实，主治气厥或气郁之实证。
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