口腔粘膜

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黏膜是指口腔、鼻腔、肠道、阴道等与外界相通体腔的湿润衬里。口腔黏膜是指口腔内的湿润衬里，在功能或结构上具有皮肤和消化道黏膜的某些特点。

目录 1 口腔黏膜结构 2 口腔黏膜功能 3 黏膜基本病损 4 口腔疾病 5 参考文献

口腔黏膜结构

口腔黏膜只有上皮和固有层，无粘膜肌层。上皮为复层扁平上皮，仅在硬腭部出现角化。固有层结缔组织突向上皮形成乳头，其内富有毛细血管，故新鲜粘膜呈红色。乳头及上皮内有许多感觉神经末梢。在口腔底部的上皮菲薄，通透性高，有利于某些化学物质的吸收，如治疗心绞痛的硝酸甘油。固有层中尚有粘液性和浆液性的小唾液腺。固有层下连骨骼肌或骨膜。

口腔黏膜功能

屏障保护功能、感觉功能、其他功能

黏膜基本病损

1. 斑与斑片：都是指皮肤黏膜上的颜色改变。如果直径小于2cm的局限的颜色异常称之为斑，若斑密集融合成直径大于2cm的损害成之为斑片。一般不高出黏膜表面，不变厚亦无硬节改变，其颜色较周围正常黏膜为深，可呈红色，红棕色或棕黑色。
2. 丘疹与斑块：丘疹是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。基底为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。斑块又名丘斑，多数由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm，界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损，为白色或灰白色，表面比较平滑或粗糙，可看到有沟裂将病损分割开来。
3. 疱：黏膜内贮存液体而成疱，呈圆形突起，直径小于1cm，表面为半球形。若疱的部位在上皮内，称为上皮内疱或棘层内疱，只有上皮的一部分形成被膜，则被膜或疱壁很薄而柔软，若疱的部位在上皮下，称基层下疱，或上皮下疱，则疱壁由上皮的全层构成，因此疱壁较厚。
4. 大疱：疱损害的直径大于1cm。
5. 脓疱：脓疱也是一种疱性病损，其内由脓性物取代了透明的疱液。
6. 溃疡：溃疡是黏膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，累及基底层，因其表层坏死脱落而形成凹陷。
7. 糜烂：膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。其大小形状不定，边界不清，表面光滑。
8. 结节：结节是一种突起于口腔黏膜的实体病损。它是一个团块，迫使其表面上皮向外突起，形成表浅损害，其大小不等，一般直径为5cm，形状不定。
9. 肿瘤：一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，其大小、形状、颜色不等。
10. 萎缩：组织细胞的体积变小，但数量不减少。可呈现发红的病变，表面所覆盖的上皮变薄，结缔组织内丰富的血管分不清楚可见，病变部位略呈凹陷，其特有的一些上皮结构消失被一薄层上皮所取代。
11. 皲裂：为黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。
12. 假膜：为灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮细胞和炎性细胞聚集在一起形成，可以擦掉或撕脱。
13. 痂：常发生于皮肤，也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深褐色，为纤维素性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。
14. 鳞屑：已经或即将脱落的表皮角质细胞，常由角化过度和角化不全而来。
15. 坏死和坏疽：体内局部细胞的病理性死亡，称为坏死。较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生腐败，称为坏疽。

口腔疾病

疱疹、口腔结核、口腔念珠菌病、天疱疮、口腔白斑病、白塞病、手足口病等。详见相关词条。

参考文献

• 《组织学与胚胎学》人民卫生出版社第七版医学教材.高英茂主编
• 《诊断学》人民卫生出版社第七版医学教材.陈文彬、潘祥林主编

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