口腔科学/颧骨骨折
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颧骨和颧弓是面部较突出的部分，容易发生骨折。骨折后，可发生蹋陷和移位畸形，压迫颞肌或阻碍喙突运动，造成张口受限。颧骨因构成眶外壁和眶下缘的大部分，骨折移位后，可使眼球移位，产生复视。
图4-23 口内切开复位法
颧骨和颧弓骨折的治疗主要是手术复位。常用的方法有四种：
1．口内切开复位法：严密消毒和局部麻醉下，在患侧上颌磨牙区前庭沟作一小切口，用扁平骨膜剥离器从切口伸向折断的颧骨或颧弓深面，根据移位情况，橇动复位（图4-23）。另一只手放在面部，通过手指的感觉控制复位程度。
2．颞部切开复位法：在患侧颞部发际作2厘米长的切口，用骨膜剥离器沿颞筋膜与颞肌之间伸向颧骨和颧弓下方，用力将骨折片推动复位（图4-24），另一只手在面部协助。最后缝合切口。
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| 图4-24 颞部切开复位法 | 图4-25 口外牵拉复位法 |
3．口外牵拉复位法：利用消毒巾钳的锐利钳尖，在骨折部位刺入组织内，夹住蹋陷的颧弓骨折段，向外牵拉复位（图4-25）。此法适用于单纯性颧弓骨折。
4．切开复位固定法：此法是在骨折部位附近作小切口或经发际内弧形或拐杖形切口，暴露骨折断端，牵拉复位并作骨间固定（图4-26）。此法适用于不易复位的颧骨骨折。为了避免在面部遗留手术疤痕，近十几年来，对复杂的颧骨颧弓骨折采用伤侧经头皮的半冠状切口，必要时附加口内切口，可以充分暴露骨折断端，切断咬肌在颧骨的附丽，达到解剖复位的目的。
图4-26 切开复位结扎固定法
颧骨和颧弓骨折后，凡有功能障碍者，都应进行复位治疗。如无移位或移位不明显，又无功能障碍，也可不作特殊处理。
颧骨和颧弓骨折复位后，为防止骨折段再移位，应适当限制张口运动，避免碰撞，睡眠时应采用健侧卧位。
参看
 颌骨骨折 | 口腔颌面部火器伤  |
出自A+医学百科 “口腔科学/颧骨骨折”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E9%A2%A7%E9%AA%A8%E9%AA%A8%E6%8A%98 转载请保留此链接
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