口腔科学/涎石症

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口腔科学

口腔颌面常见疾病
- 涎膜疾病
  - 急性化脓性腮腺炎
  - 涎石症

涎腺结石可发生于涎腺的导管或腺体内90％以上发生于颌下腺。其形成机制尚未完全明了。一般认为是由于钙盐围绕脱落的上皮、细菌或异物沉积而成。

小的涎腺结石症状不明显，大的结石阻塞导管影响唾液排出时，则出现阻塞性症状。其特点是每次进食时。患侧腺体迅速肿胀、疼痛，进食后症状可逐渐减轻、消退。用双手作口内外联合触诊时，可触及前端较大的结石。检查中应注意避免将结石向后方推移。X线或B超检查可显示结石影像。颌下腺涎石常并发慢性颌下腺炎，此时腺体肿大、变硬，导管开口处轻度红肿，有脓性分泌物溢出。

治疗原则

颌下腺导管前段结石，可用推挤法将结石从导管口取出。导管中段结石，可在涎石后部用圆针绕导管缝线牵引固定，在口内沿导管方向作切口取出。导管后份和腺体内结石或涎石已并发慢性颌下腺炎时，则常需同时摘除颌下腺。