口腔科学/口腔检查

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口腔科学

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口腔常按口腔前庭固有口腔和牙齿三部分检查。

口腔前庭观察牙龈有无充血肿胀萎缩溢脓、盲袋、窦疲乏,并检查唇、颊粘膜腮腺导管开口情况。

固有口腔检查粘膜有无变色、肿胀、溃疡糜烂、斑纹、角化;舌头有无红肿、包块、溃疡、乳头角化、剥脱、舌苔舌质以及舌的活动度;颌下腺导管开口及舌系带的情况。

如发现肿块则应进一步检查其大小、部位和性质。

牙齿检查牙齿的数目、排列、颜色、龋洞、缺失、松动、咬合、接触关系和修复物等。对于各个牙齿可采用探诊叩诊进行检查。探诊检查龋洞的位置、深度、反应以及有无髓腔穿孔;敏感区的部位和程度;盲袋和窦道的情况。叩诊时用器械柄轻叩牙齿、检查牙周膜反应情况。

其它检查:牙髓活力试验一般采用温度试验法。以冷、热刺激检查牙髓反应。冷试验时多用氯乙烷或冰, 热试验可用烤热的牙胶或沾以热水的棉球接触牙面,观察反应,可出现极敏感、敏感、迟钝和无反应等情况。电活力试验器也是一种常用的方法,通过对牙齿进行电刺激,检查牙髓反应。总之,不管温度试验或电试验,只能说明牙髓活力状况,不能反映牙髓的病变性质。

X线检查是一项重要检查方法,对牙齿和颌骨病变的诊断和疗效的观察有重要意义。有透视和照片两种方式。

透视采用萤光口镜直接观察,简便而省时,但对病变细节显示较差,且不能对病变的进展作前后对比。一般仅适于测定前牙根管长度和检查有无埋藏牙和恒牙胚等。照片法有口内片和口外片两种方式。口内片多用于牙体、牙周和颌骨局限性病变的检查,如龋坏、尖周和牙周病变、根尖囊肿阻生牙及先天缺牙等,口外片多用于颌骨肿瘤骨折、大的囊肿骨髓炎等病变的检查。

有些部位的病变亦可借助CT超声波作进一步检查。

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