医疗康复/男子性功能障碍

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家庭医学百科·医疗康复篇

泌尿外科疾病
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- 肾损伤
- 睾丸炎
- 男子不育症

男子性功能障碍种类很多，比较常见的有如下几种：阳萎，即阴茎勃起障碍，需要房事时阴茎无法勃起置入；早泄，指未曾房事或刚行房事即射精；不射精，指尽管有足够的性交动作，房事仍不射精；逆行射精，指房事有快感，但未见精液射出，精液逆向进入膀胱等。显然，男子性功能障碍各有其个性问题，也有共性问题。为此，简介男子性功能障碍病人的自我保健措施：

1．无论何种男子性功能障碍，都同精神与心理状态有着密切联系，即使是有些病理因素所致，见到性功能有了问题，心理上必然会增加忧虑与悲观，宛如“雪上加霜”，会越发加重病情。由此可见，如何消除思想“疙瘩”，戒除紧张、焦虑、恐惧与悲观情绪，是自我保健中重要的环节，绝对不能忽视。

2．配偶双方的体谅、互慰与配合，又是克服男子性功能障碍的一个环节。尤其如阳萎、不射精之类性功能障碍，十分强调两点：其一，正式房事前充分的互嬉作爱，以提高性兴奋性；其二，妻子的理解与安慰，可打消丈夫焦虑、内疚等不良心理。

3．坚持针对性的治疗。阳萎治疗首先得寻找病因，有的放矢地克服病因，例如神经病变、内分泌疾病或血管病变等，必须由专科治疗。如果无法克服原因，则可采取阴茎海绵体内注射药物、真空负压吸引等治疗。早泄多通过心理治疗以及局部用药降低阴茎敏感度可解决。不射精往往要用药处理，或采用电按摩器促使射精。逆行射精即使药物应用效果也不太理想，个别情况还需手术。

4．学会行为疗法，完全可在家中进行。因精神因素引起的阳萎，可用“性感集中训练疗法”；早泄可用降低阴茎头敏感度的“脱敏疗法”，也可用“挤捏疗法”，不射精可用加强性交动作和改变性交体位疗法等。这些具体方法可请教有关医生。

总之，男子性功能障碍自我保健的基本原则是“坚持进行，不急不躁”。任何急于求成的想法与做法都要不得，只有在医生指导下有条不紊地进行有效治疗、再加上正确的自我保健，才会达到事半功倍的效果。

附：性感集中训练疗法　分五个阶段：

（1）非性敏感区抚爱，不能性交，约1～2周；

（2）性敏感区抚爱，不能性交，约1～2周；

（3）勃起控制，尽量刺激阴茎让其勃起，待有射精感觉时，则采用挤捏法让此感觉消失，再行刺激，反复进行，阴茎勃起时间可延长，仍不能性交，约1～2周；

（4）阴茎置入阴道刺激，男下女上位，女方主动作盆腔动作，待有射精感觉，立即停止女方性交动作，并抽出阴道外作挤捏法，让射精感觉消失，再置入重新刺激，如此重复进行，约1～2周；

（5）正常性交与射精。前两个阶段的目的是使男子在没有担心性交失败，没有性交愿望的相互抚爱下，阴茎自然产生勃起，等于是消除了害怕房事失败的精神因素，阴茎反而良好勃起。后几个阶段是尽量设法延长阴茎勃起保持时间。

阴茎挤捏法　妻子用手指按摩丈夫阴茎、待勃起与射精紧迫感时，立即停止按摩，并将拇指置于阴茎头背侧，食、中指置于阴茎腹侧冠状沟系带处，朝阴茎根方向稍用力挤捏3～4秒钟，约半分钟后射精紧迫感会完全消失，再重新开始按摩，如此反复至少3～4次才能射精。

阴茎脱敏训练　用40℃温水热敷阴茎、阴囊约10分钟后，以肥皂水润滑阴茎，用双手轮流握着阴茎根部向阴茎头方向快速滑动，使手和掌面依次刺激阴茎根、阴茎体、冠状沟及阴茎头部。每天训练一次，并由每次操作一分钟，逐渐增加到病人能够耐受为宜。在训练时不能射精，在射精紧迫感出现时，停止刺激，用挤捏法消除。若能耐受连续50次以上快速滑动刺激不射精，可恢复房事。