先天性食管憩室

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先天性食管憩室较少见。根据发生部位不同分为咽食管憩室，食管憩室并有先天性食管狭窄和真性先天性食管憩室。

先天性食管憩室的病因

(一)发病原因

(二)发病机制

病因不清，可能为胚胎发育异常所致。

咽食管憩室报道较少。该部咽室发生在咽食管交界部或下咽部。临床表现有流涎及进食时呼吸困难，可误诊为食管闭锁合并有食管气管瘘。若插入鼻胃管可进入憩室。伴有先天性食管狭窄的先天性食管憩室可能为食管闭锁的一种变型。真性先天性食管憩室不伴有其他食管、气管畸形，且较少见。亦可能是重复畸形的变异，位于食管壁内或壁外。

食管X线造影可以明确诊断。

食管钡餐检查见造影可见憩室自咽-食管交界处前壁相当于下咽部水平向前突出。因前方为喉所阻，憩室向下延伸，憩室大小不一，呈条件或袋状，正位可偏于一侧，憩室边缘光滑整齐，盲端圆钝，若其内有食物残渣可以造成充盈缺损。须注意的是咽部的憩室造影时造影剂易呛入呼吸道。

(一)治疗

手术切除并修补有关的缺陷。憩室内有反复感染者，手术可能较困难。手术方法参考食管憩室。

(二)预后