先天性漏斗胸
A+医学百科 >> 先天性漏斗胸 |
胸骨体(特别是剑突根部)及其相应的两侧第3~6肋软骨向内即陷,致使前胸壁状似漏斗,心脏受压移位,肺也因胸廓畸形而运动受限,影响患儿的心肺功能.患儿活动后心悸气促,常发上呼吸道和肺部感染,甚至发生心力衰竭。
症状在3岁以后逐趋明显,凹胸,凸肚,消瘦,发育差.漏斗胸常是先天性畸形,不仅累及患有不良影响,应积积治疗。
诊断依据
1.胸前壁正中凹陷。
2.严重者心肺功能受影响。
3.X线检查可见胸骨下部向后凹陷,心影移向一侧。
治疗
有些症状不明显的患儿是因心理因素或美容因素而来就诊.除畸形较轻者外,应予手术治疗.早期手术效果较好,3-4岁后即可手术矫治. 手术原则: ①切断膈肌与胸骨,剑突的附着部分,充分游离胸骨和肋软骨背面; ②将所有下陷肋软骨与肋骨,胸骨的连接处切断,过长者楔形切除一小段; ③在脚骨柄与胸骨体交界处平面横断,抬起下陷部分,矫正整个胸廓畸形,并妥善固定(分用金属支架固定或无支架固定两种),称为胸肋抬举术.除抬举术外还有一种胸骨翻转术(分无蒂胸骨翻转术及上,下带血管蒂胸骨翻转术两种),即按上述手术原则“①”步骤完成后,自下面上沿凹陷的肋软骨边缘切断肋软骨与肋间肌,再横断胸骨,形成游离的胸骨肋软骨骨瓣,作180.翻转后放回原处缝合固定.前一种无蒂法为将两割胸廓内动静脉结扎切断,井切断腹直肌附着点,形成完全游离;后一种带蒂法系将胸骨带着左,右胸廓内动,静脉和腹直肌或只带腹直肌蒂翻转180,使形成十字交叉状,再予合适的固定.带蒂法术后可维持胸骨正常血运,确保胸骨正常发育成长.
出自A+医学百科 “先天性漏斗胸”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E5%85%88%E5%A4%A9%E6%80%A7%E6%BC%8F%E6%96%97%E8%83%B8 转载请保留此链接
关于“先天性漏斗胸”的留言: | 订阅讨论RSS |
目前暂无留言 | |
添加留言 |