僵鉧
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是第1跖趾关节的骨关节炎。
极为常见,常由于第1跖骨位置变异引起,由于踝过度内转(旋前),趾向外偏(鉧外翻),第一跖骨背屈(高位跖骨),或第一跖骨长度增加或向内偏所致,偶尔外伤也是一个原因。
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僵鉧的病因
是第跖趾关节的骨关节炎极为常见,常由于第跖骨位置变异引起,由于踝过度内转(旋前),趾向外偏(鉧外翻),第跖骨背屈(高位跖骨),或第跖骨长度增加或向内偏所致,偶尔外伤也是个原因。
僵鉧的症状
根据第1跖趾关节肿大,运动受限,关节囊有压痛(特别是侧面),远端趾骨背屈增加可确诊。晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。询问病史应包括有关急性痛风关节炎发作的情况,因为慢性病能引起第1跖趾关节疼痛和肿大。
僵鉧的诊断
僵鉧的检查化验
根据第跖趾关节肿大,运动受限,关节囊有压痛(特别是侧面),远端趾骨背屈增加可确诊晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。
僵鉧的鉴别诊断
需与痛风关节炎相鉴别拇趾肿剧痛不可触痛为阵发性痛风关节炎X线表现：急性期关节附近有软组织肿胀阴影后期关节边缘出现虫蚀样或穿凿样缺损周围骨密度增高最后呈典型关节炎图像骨质破坏严重可造成畸形少数可强直。
僵鉧的并发症
形成外生骨疣,关节活动开始受限,病人走路时不能弯曲跖关节可继发性滑膜继发性损伤。
僵鉧的预防和治疗方法
早期的治疗是用被动运动与足趾牵引来增加关节的活动。关节周围浸润注射利多卡因可缓解疼痛,减轻肌肉痉挛,从而增加关节活动。关节内注射不溶性类固醇和局麻药于关节疼痛触点上也有效果。早期足的稳定可以恢复跖骨的正常位置和功能。保守治疗无效的病例,限制运动可以减少疼痛,其方法是使用种特制的足部矫形器和鞋具。上述治疗失败时可能需要外科手术。
僵鉧的护理
患者取坐位用同侧或健侧拇指或中指的指尖按压昆仑穴由轻而重按压—分钟以使局部酸胀为度。
患者体位如前用拇指的指腹在昆仑穴进行环行按揉—分钟以使局部感到舒适为度。
患者体位如前用同侧拇指与其他指在患处进行捏拿反复捏拿次以位局部感到舒适为度。
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