中医诊断学/中医病案书写的注意事项
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| 中医诊断学 |
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1。医师签名：要签全名，不得马虎，以示负责，以便查询。若由实习医师书写的病历，则应签上实习医师和指导医师的全名。
2。治疗：要详细明确地写清采用何种治疗方法及其具体情况。若采用按摩、针灸、手术等疗法，则应写明疗程、部位、手法及操作时间等。如果采用药物治疗，也应写明治法、方剂名称、药物及剂量、剂型及服法等。
3。西医检诊：结合西医诊断学的内容，作视、触、叩、听检查，主要记录阳性体征或有鉴别意义的阳性体征。西医诊断，有几个病写几个病，主要的先写。
4日期：书写病案完毕，要注明年、月、日、或时（公历）。
 中医病案的书写格式 |
出自A+医学百科 “中医诊断学/中医病案书写的注意事项”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E8%AF%8A%E6%96%AD%E5%AD%A6/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E7%97%85%E6%A1%88%E4%B9%A6%E5%86%99%E7%9A%84%E6%B3%A8%E6%84%8F%E4%BA%8B%E9%A1%B9 转载请保留此链接
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