中医伤科按摩学/前斜角肌损伤
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| 中医伤科按摩学 |
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斜角肌为颈部深层肌肉位于脊柱的颈部两侧，由前、中、后斜角肌组成。前斜角肌起于3到6颈椎横突前结节，止于第一肋骨斜角肌结节；中斜角肌起于3到7颈椎横突后结节，止于第1肋骨中部上面（肌纤维由内上斜向外下）。前、中斜角肌之间有一三角形间隙（称斜角肌间隙），由臂丛神经及血管束通过，后斜角肌起于5、6颈椎横突后结节，止于第2肋骨粗隆，该肌受3、4神经前支支配。作用：如肋骨固定，该肌单侧收缩，使颈侧屈并回旋；双侧收缩，则使颈部前屈。若颈部固定，该肌收缩可上提1、2肋，助呼吸。
【诊断要点】
1．病史 多因搬抬重物，或头颈后伸、侧屈位猛力扭转而致伤。
2．症状 颈肩臂部疼痛无力，伤侧上肢上举时，疼痛减轻。严重病例或病程久者，疼痛可向耳后及上肢扩散，手部小鱼际部肌肉萎缩，感觉异常、伤侧上肢发凉、肿胀等神经、血管症状。手的握力降低，或持物功能丧失。
3．检查 可在锁骨上窝处触及该肌钝厚、变硬、压痛并向上肢放散。亦有在5、6颈椎横突处压痛并向耳后放散的病例。臂丛神经牵拉试验阳性，抬高伤肢则症状减轻。
【手法治疗】
（1）弹拨理筋舒顺法 病人正坐。术者立其背后，用一手扶其头部，另手食、中指插入胸锁乳突肌后缘弹拨斜角肌起始部数十次，然后，仍用食、中指指腹在锁骨上窝，沿该肌纤维方向施理筋手法数遍。
（2）施“托扶枕颌摇摆法”，操作方法同前。
（3）揉拨伤肢疏通法 病人正坐，术者立于伤侧前方，先用拇指压天鼎、中指弹腋下大筋、小海、手三里穴；继之，以双手揉搓、拍打、牵抖、疏通伤肢、拿肩井、肩部结束。
如系斜角肌与臂丛神经的关系变异者，经多次手法治疗无效，可考虑手术松解。
 提肩胛肌损伤 | 夹肌损伤  |
出自A+医学百科 “中医伤科按摩学/前斜角肌损伤”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E4%B8%AD%E5%8C%BB%E4%BC%A4%E7%A7%91%E6%8C%89%E6%91%A9%E5%AD%A6/%E5%89%8D%E6%96%9C%E8%A7%92%E8%82%8C%E6%8D%9F%E4%BC%A4 转载请保留此链接
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