噻替哌

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噻替哌，别名三亚胺硫磷、三乙烯硫代磷酰胺。

【英文名】 Thiotepa,Thiophosphoramide,Thiofosyl,Tespamin,TSPA

【作用特点】 本品为乙撑亚胺类抗肿瘤药物中疗效最好者，其乙撑亚胺基能开环与细胞内DNA核碱基如鸟嘌呤结合，从而改变DNA结构及功能，影响癌细胞的分裂，为细胞周期非特异性药物，对增殖细胞的各个时期均有影响。口服吸收不完全，多用注射给药。此外，本品尚有免疫抑制作用。

【功能主治】 对卵巢癌及乳腺癌有较好疗效，对肺癌、肝癌、慢性白血病、消化道癌、子宫颈癌、甲状腺癌、恶性黑色素瘤有一定疗效。经膀胱内灌注可使膀胱癌得到缓解。滴眼用于抑制翼状胬肉。

【用法用量】

静注或静滴：每次mg(0.2mg/kg)用生理盐水溶解或稀释，每日1次，连用5次后改为每周2次，总量0.2～0.3g为一个疗程，如血象良好，间歇1～2个月可重复疗程。动脉内输注:用于晚期乳癌，每次lOmg。

胸腹腔或心包腔内注射:每次～10mg,2～7日1次，总量0.2～0.3g。

瘤内注射:每次～10mg。

鞘内注射:每次～lOmg,溶于脑脊液中，5～7日1次。

膀胱内灌注:每次～0.1g，溶于50～100ml生理盐水中，用导尿管插入膀胱腔注入，每周1～2次，每10次为一个疗程，与尿激酶同用，可增加疗效。软膏局部涂抹:每日～2次。

【不良反应】 骨髓抑制是最常见的剂量限制性毒性(白细胞及血小板减少)，多在用药后1～6周发生，停药后大多数恢复，有时骨髓抑制突然发生，要注意。其它可有食欲减退、恶心及呕吐等。另外，本品可增加血尿酸水平，为了控制高尿酸血症可给予别嘌醇。

【注意事项】

1.妊娠初期的3个月应避免使用此药，因其有致突变或致畸胎作用，可增加胎儿死亡及先天性畸形。

2.下列情况应慎用：骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肾功能损害、肿瘤细胞浸润骨髓、有泌尿系结石史。

3.用药期间须定期检查外周血象白细胞与血小板及肝、肾功能。

4.稀释后如发现浑浊，即不得使用。

【相互作用】 与琥珀胆碱同用，会使呼吸减慢或暂停。

【制剂规格】 注射液：5mg/1ml，10mg/1ml(以聚乙二醇-400作溶媒)。粉针剂：5mg,10mg,15mg。

【贮藏】 干燥、遮光、低温保存。

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