脑棘球蚴病

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[[脑棘球蚴病]]　　 ==疾病分类== [[神经内科]]　　 ==疾病别名== [[脑包虫病]]　　 ==疾病概述== 脑棘球蚴病由于细粒棘球[[绦虫]]的幼虫在脑内所致，单发多见，极少多发，但原发囊破裂种植形成的[[子囊]]可为多发。 1．CT巨大脑[[内囊]]肿，囊壁[[钙化]]，增强后囊壁轻度强化或不强化。 2．MRI单发脑内囊肿，长Tl、长T2信号，囊壁可轻度强化。　　 ==疾病描述== [[棘球蚴病]]俗称脑包虫病，是因棘球绦虫的幼虫[[寄生]]于人体组织而引起的[[人兽共患]]性[[寄生虫]]病，分布于全世界广大的畜牧地区，在人与动物之间传播。目前已却深的棘球绦虫有4种，即细粒棘球绦虫，多房棘球绦虫、伏氏棘球绦虫及少节棘球绦虫，后两种主要分布在中美洲及南美洲。我国主要为细粒棘球[[绦虫病]]和泡型棘球蚴病。 1、[[传染源]] 本病的传染源是[[感染]]细粒棘球绦虫的犬，其中卵对温度[[耐受性]]好，适合于在牧区传播。 2、[[传播途径]] 主要是人与狗密切接触，虫卵污染[[手指]]经口感染，此外，狗粪中虫卵污染[[蔬菜]]或水源，尤其人畜共饮同一水源，也可招致感染。 3、[[易感人群]] 患者以青壮年农民与牧民维多，少数民主较民族维多。大多在儿童期感染，至青壮年发病。　　 ==[[症状]][[体征]]== 临床常见[[头痛]]、[[呕吐]]、[[视乳头水肿]]等[[颅内压增高]]症状，颇似[[脑肿瘤]]；以及局灶性[[神经系统]]体征、[[癫痫]]发作等，病情缓慢进展，随着脑内囊肿增大病情逐渐加重。　　 ==疾病病因== 感染细粒棘球绦虫。　　 ==[[病理]]生理== 细粒棘球绦虫寄生于狗科动物[[小肠]]内，人、羊、牛、马和猪等为[[中间宿主]]。狗粪排出虫卵污染饮水和蔬菜，人类误食污染的食物而感染。虫卵在人[[十二指肠]]孵化成[[六钩蚴]]后穿入[[门静脉]]，随血至肝、肺、脑等处，数月后发育成包虫[[囊肿]]。脑包虫囊肿常为单发，常见于两侧[[大脑半球]]的[[大脑中动脉]]供血区，也见于[[小脑]]、[[脑室]]和颅底部。包虫多在数年后死亡，囊壁钙化；少数包虫继续生长，形成巨大囊肿。　　 ==诊断检查== CT和MRI通常发现非增强的相当于[[脑脊液]]密度的单一类圆形囊肿。囊肿未破裂时[[嗜酸性粒细胞]]数正常。60％－90％的患者[[血清学]]实验阳性。囊肿破裂可导致[[过敏反应]]，通常不做脑[[穿刺]]活检。　　 ==治疗方案== 治疗应采取手术彻底摘除囊肿，但囊肿不宜穿破，否则引起[[过敏性休克]]和[[头节]][[移植]]复发。药物治疗用[[阿苯哒唑]]和[[吡喹酮]]，可时囊肿缩小、组织过敏性反应和手术后[[继发性]]棘球蚴病，剂量400mg，2次/d，连用30日。 [[分类:疾病]]

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