肺中叶综合征

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[[肺中叶综合征]](middle 1obe synelrome)又称Brock[[综合征]]或Graham-Burford-Mayer综合征，是指由于[[支气管]]管外受肿大的[[淋巴结]]压迫阻塞，引起[[右肺中叶]](或[[左肺]]舌叶)[[肺不张]]、[[肺叶]]缩小，或并发[[炎症]]实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征。 【病因】 由于右[[中叶]](或左舌叶)的支气管细长，且与[[主支气管]]成锐角，易发生炎症和阻塞，以及[[中叶支]][[气管肺]]门部周围有三组淋巴结与之相邻，且汇集[[右肺]]和左肺2／3的[[淋巴液]]，因此，受累肿大的机会较多，易压迫中叶支[[气管]]而导致本征。引起本征的病因依次为：肺部炎症、[[恶性肿瘤]]和[[结核]]。其他如[[结节病]]、[[错构瘤]]、异物等。 【[[病理]]】 阻塞的右肺叶容积缩小，阻塞远端可伴发[[肺炎]]或[[纤维]]组织[[增生]]。阻塞的支气管可见炎症、变形、扩张或[[肿瘤]]等相应的病理改变。 【诊断】 1．[[临床表现]]可有反复[[咳嗽]]、[[咳痰]]，有时伴有[[咯血]]或[[发热]]。肺部有时可闻湿哕音。 2．特殊检查 (1)X线：右侧位胸片可见中叶区三角形密度增高阴影，中叶容积缩小。 (2)纤维支气管镜及[[断层]]或CT检查可发现[[肺门]]淋巴结及[[支气管狭窄]]、肿瘤阻塞等。 【治疗】 根据不同的病因行针对性治疗。肿瘤所致者应早期手术切除。如为结核或炎症，应抗结核或抗感染治疗。通过纤维支气管镜冲洗，对黏液、脓栓所致阻塞可解除阻塞而起治疗作用。 【预后】 预后好坏取决于病因。 [[分类:呼吸系统疾病]]

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