病历

编辑这个页面须要登录或更高权限！

• 您刚才的请求只有这个用户组的用户才能使用：自动确认用户
• 如果您还没有登录请登录后重试。A+医学百科是一个开放式网站，修改本站大部分内容仅须要花10秒钟时间创建一个账户。 如果您已经登录，本页面可能是受保护的内容。如果您认为有修改的必要，请联系本站管理人员。

条目源代码：

{{noteTA |1=zh:记录; zh-hans:记录; zh-hant:纪录; }} '''病历'''即医疗纪录的集合，是民众至[[医疗机构]]接受医疗服务的所有[[医事]]相关纪录。 病历资料来源基本上是由医务人员，如医师、[[护理师]]、[[医工技师|-{zh-hans:医技; zh-hant:医工技师;}-]]、麻配师、复健师、营养师等，在[[问诊]]、[[体格检查]]、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、[[医学影像|影像]]、切片、检查结果等资料。 病历不仅记录病情，而且也记录医师对病情的分析、诊断、治疗、护理的过程，对预后的估计，以及各级医师查房和会诊的意见。因此，病历既是病情的实际记录，也是医疗、护理质量和学术水平的反映。 随着资讯科技的进步，部份医疗院所开始导入电子病历，医务人员改以电脑或是PDA等装置记录病历及开立药方，[[X光]]片改以电脑档案储存。 ==台湾的病历管理== 1954年[[台大医学院]]在美援公署的协助下聘请美国杜克大学专家Bufkin协助筹设病历室，并派遣病历室主任黄士情前往杜克大学学习病历管理。尾位数档案排列法及彩色病历夹也在此时引进台湾<ref>范[[碧玉]](2008)：病历资讯管理学，合记图书出版社，初版，台北。pp. 14-16。 ISBN 978-957-41-5801-0（“我国病历资讯管理的发展”）</ref>。 ==参考资料== <references /> ==另见== *[[电子病历]] *[[电子健康纪录]] *[[病史]] [[Category:医学]] ==参考来源== *[http://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%97%85%E5%8E%86 维基百科-病历]

返回到病历。