外阴克罗恩病

Crohn病又称[[局限性肠炎]]，发生于[[女阴]]外阴部的为多发性[[溃疡]]，是病因未明的[[胃肠道]][[慢性炎症]]性[[疾病]]，其特征是从[[口腔]]至[[肛门]]各段[[消化道]]的节段性特异性病变。临床上以[[腹痛]]、[[腹泻]]、腹块、瘘管形成和[[肠梗阻]]为特点，可伴有[[发热]]、[[贫血]]、[[营养障碍]]及[[关节]]、[[皮肤]]、眼、[[口腔黏膜]]、[[肝脏]]等肠外表现。
==外阴克罗恩病的病因==
(一)发病原因

本病的病因尚未完全明确，可能和以下因素有关：

1.[[遗传易感性]] 本病在同一家族中[[发病率]]高，在不同种族间的发病率也不一致，在犹太人中发病率明显高于其他种族，提示其发生可能和[[遗传因素]]有关，但是发现Crohn病有特异性的[[组织相容性抗原]]出现。

2.[[细菌]]、[[真菌]]及[[病毒感染]]可能和Crohn病的发病有关，但到目前尚没有直接的证据。

3.[[免疫]]因素。

(二)发病机制

[[外阴]]Crohn病的特征性病变是无干酪性[[肉芽肿]][[浸润]][[皮下组织]]，且向皮下脂肪扩展。表现为组织[[增生]]、肥厚及[[溃疡]]形成。肉芽肿主要由类[[上皮细胞]]、多枚[[巨细胞]]伴浸润[[淋巴细胞]]组成，其结构类似肉芽肿性[[血管]]周围炎。肉芽肿的[[病理]]表现和[[肠道]]病变成分一致，典型[[组织学]]特征包括[[炎性细胞浸润]]、溃疡和[[脓肿]]形成。有10%～25%的病变组织中可以找到非干酪性肉芽肿。22%～75%的Crohn病患者出现相关的[[黏膜]][[皮肤症状]]。Crohn病累及[[阴道]]者很少见。Burgdorf等将Crohn病肠外损害归为四类：

1.[[皮肤肉芽肿]]包括[[肛门]]直肠周围[[窦道]]、瘘管形成。

2.[[口腔黏膜]]阿弗他样溃疡。

3.营养改变如锌、铁及[[叶酸缺乏]]。

4.特发性病变 有多行性[[红斑]]、[[后天性大疱性表皮松解]]症、[[坏死性血管炎]]。其中肛周皮肤病变最多见，在25%的Crohn病中，首[[发症]]状表现为肝周病变。
==外阴克罗恩病的症状==
大部分[[阴道]]Crohn病者伴有回结[[肠炎]]或有肠切除史。Crohn病[[外阴]]病灶临床可以表现为[[外阴肿胀]]、[[外阴压痛]]、[[会阴]]部[[溃疡]]、[[皮肤皲裂]]、[[皮赘]]，其他少见的[[症状]]还有双侧或单侧外阴肥大、多行性[[红斑]]、外阴[[脓肿]]、[[会阴瘘管或窦道形成]]等。Crohn病外阴病变表现多样，容易被误诊，尤其是没有[[肠道]]症状作为Crohn病的首[[发症]]状的时候。约有半数以上患者还会出现[[月经]]异常。

常见症状为[[发热]]、[[腹痛]]、[[腹泻]]和易[[疲劳]]。部分病人出现[[腹胀]]、下腹部肿块，14%～17%的病人出现肛周瘘管和[[窦道]]，其中21%的瘘管和腹腔相通。肠外损害包括[[关节]]、[[皮肤]]、肝胆等，可以表现为[[关节炎]]、[[脂肪肝]]、小胆管周围炎、[[硬化性胆管炎]]、肝周脓肿，其他少见的症状还有[[结节性红斑]]、[[坏疽性脓皮病]]、[[吸收障碍]][[综合征]]、[[舌炎]]、[[咽部溃疡]]等。

年轻妇女患者有肠道Crohn病者外阴出现上述表现，考虑Crohn病累及外阴。活检组织发现有非干酪性[[肉芽肿]]，且能排除其他有关[[疾病]]者，才能确诊。
==外阴克罗恩病的诊断==

===外阴克罗恩病的检查化验===
[[血液]][[微量元素]]检查、[[血常规检查]]。

活组织行[[病理]]检查。
===外阴克罗恩病的鉴别诊断===
应与以下[[疾病]]鉴别：[[外阴]]皮肤[[擦烂]]、[[结节病]]、[[性病淋巴肉芽肿]]、[[化脓性汗腺炎]]、深部真菌[[感染]]及[[放线菌病]]、[[外阴结核]]病等。
==外阴克罗恩病的并发症==
[[外阴疖病]]等[[感染性]]病变。
==外阴克罗恩病的预防和治疗方法==
预防：定期体检，早发现、早治疗。
===外阴克罗恩病的中医治疗===
暂时没有很有效的[[中医]]治疗方法和中药。
===外阴克罗恩病的西医治疗===
主要采用[[内科]]治疗和局部护理，有[[胃肠炎]]症首先治疗[[胃肠病]]变。

1.首选药物为[[柳氮磺吡啶]](SASP)口服2～4g/d，如果单药使用1～2个月[[症状]]未缓解，合并使用高剂量[[糖皮质激素]]。

2.[[甲硝唑]]可作为SAPS的二线药物或在[[皮质]]激素治疗间隔期使用。据报道甲硝唑25mg(kg.d)治疗6个月，[[外阴水肿]]症状得到缓解，但对[[外阴]][[红斑]]无效。

3.糖皮质激素，适用于暴发型或重症型患者。可以进行局部[[激素]]注射。

4.可以考虑试用[[免疫抑制治疗]]，口服[[硫唑嘌呤]]，一般给1.5mg/(kg.d)，分次口服，也有报道[[局部注射]]硫唑嘌呤40mg对缓解[[外阴肿胀]]和[[疼痛]]有较好的作用。

5.对以上治疗无效者考虑手术治疗。
==外阴克罗恩病的护理==
一.　该病肠外损害归为四类：

1.[[皮肤肉芽肿]]包括[[肛门]]直肠周围[[窦道]]、瘘管形成。

2.口[[黏膜]]阿弗他样[[溃疡]]。

3.营养改变如锌、铁及[[叶酸缺乏]]。

4.特发性病变有多行性[[红斑]]、[[后天性大疱性表皮松解]]症、[[坏死性血管炎]]。其中肛周皮肤病变最多见，在25%的Crohn 病中，首[[发症]]状表现为肝周病变。

二. 预后：重症患者迁延不愈，预后不良
==外阴克罗恩病吃什么好？==
[[外阴克罗恩病]][[食疗]]方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

①[[车前草]]60克，[[灶心土]]60克，[[生姜]]3克，水煎服。

②[[银花]][[红糖]]茶：银花30克，红糖适量，[[泡水]]饮用

③补虚正气粥：

[[黄芪]]30克，[[人参]]3克(或[[党参]]15克)，山药30-50克，白糖适量。先煮[[赤小豆]]于半熟后放入山药(去皮切片)、黄芪、人参，煮至粥熟时加入白糖，做早餐食用，常服可[[益气养阴]]。适用于[[久泻]][[伤气]]耗阴之症。

④紫苋菜粥：

紫苋菜100克，白米50克，先用水煮苋菜，取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起做早餐服用。

⑤。[[参苓粥]]：

人参3-5克(或党参15-20克)，[[白茯苓]]15-20克，生姜3-5克，[[粳米]]100克，先将人参(或党参)、生姜切为薄片，把[[茯苓]]捣碎，浸泡半小时煎取汁，然后再煎取汁，将一二煎药汁合并，分早晚两次同粳米煮粥服食。适用于外病[[脾虚]]之症。

⑥烧[[五香]]：

鲜[[猪肉]]750克切块;[[干姜]]6克，[[吴茱萸]]3克，[[肉豆蔻]]3克，[[肉桂]]2克，[[丁香]]1克，共研末;另备酱油、黄酒、白糖、[[味精]]等，将面粉涂沫在猪肉内块表面，放入适量酱油、黄酒及酱、味精，浸泡2-3小时后放入烤箱中，[[文火]]烤15分钟左右，翻过再烤15分钟左右，熟后即可食，或食隔1周或半月服食一次。此法适用范围于[[脾肾阳虚]]之症。

外阴克罗恩病吃那些对身体好?

1、供给易消化吸收的[[蛋白质]]食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌力。

2、[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、[[鸡血]]、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。

3、多吃[[蔬菜]]、水果。

4、多饮茶水或清淡饮料。

5、宜[[凉血解毒]]食物。[[绿豆]]、粳米、[[黄瓜]]、[[苦瓜]]、[[马齿苋]]、绿茶等。

外阴克罗恩病最好不要吃那些食物?

(1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。

(2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。

(3)忌烟、酒。

(4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(5)忌公鸡、鹅等[[发物]]。

(6)瘙痒严重时忌海鲜及刺激、[[致敏]]食物。
==参看==
*[[妇科疾病]]
<seo title="外阴克罗恩病,外阴克罗恩病症状_什么是外阴克罗恩病_外阴克罗恩病的治疗方法_外阴克罗恩病怎么办_A+医学百科" metak="外阴克罗恩病,外阴克罗恩病治疗方法,外阴克罗恩病的原因,外阴克罗恩病吃什么好,外阴克罗恩病症状,外阴克罗恩病诊断" metad="A+医学百科外阴克罗恩病条目介绍什么是外阴克罗恩病，外阴克罗恩病有什么症状，外阴克罗恩病吃什么好，如何治疗外阴克罗恩病等。Crohn病又称局限性肠炎，发生于女阴外阴部的为多发性溃疡，是病因未明的..." />
[[分类:妇科疾病]]