中枢神经兴奋药中毒

【概述】


可拉明(coramine)、山梗菜碱(lobeline)在儿科应用较广,可因剂量过大或连续多次注射较大剂量而引起中毒。半边莲、山梗菜及其种子都含有山梗菜碱,内服过量亦可导致中毒。


【治疗措施】


口服中毒时,立即催吐,并用1∶5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸钠导泻,吸,静脉输液,给予镇静剂如安定水合氯醛副醛及速效巴比妥类药物等。预防关键在于不要滥用此类药物,并教育小儿勿吃半边莲、山梗菜及其种子。

【临床表现】


中毒病人可有恶心呕吐头痛、头晕、感觉异常、出汗、咳嗽、呼吸加深、加快,甚至发生呼吸困难、心动过速、心律不齐、瞳孔缩小,对光反应迟钝以至消失,并见肌肉震颤和抽搐、精神错乱、惊厥昏迷、血压及体温降低等。山梗菜碱中毒常有腹泻腹痛和尿道烧灼感。严重中毒时,由于惊厥或呼吸中枢过度兴奋,继呈抑制状态,终至呼吸衰竭