泼尼松醋酸酯
[英文名]Prednisone Acetate
[别名]醋酸强的松
[性状]本品为白色或几乎白色的结晶性粉末,无臭,味苦。本品11mg相当于泼尼松10mg。易溶于氯仿(1:6),乙醇(1:120)、无水乙醇(1:160),不溶于水。
[作用与用途]本品为人工合成的糖皮质激素,其作用基本与氢化可的松相同。具有抗炎和抗过敏作用,能抑制结缔组织的增生,降低毛细血管和细胞膜的通透性,减少炎性渗出、抑制炎症介质如缓激肽、组胺及慢反应物质的释放,缓解炎症反应;促进蛋白质分解而转变为糖,减少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高,并可导致糖尿;能增加胃酸分泌,增进食欲;具有抗毒和免疫抑制及抗休克作用;其抗炎作用和糖代谢作用比氢化可的松强3.5倍;水、盐代谢作用较小,水、钠潴留和排钾作用比可的松小。
本品口服易吸收,但需在肝中代谢,将11-位酮基还原成11-位羟基才能发挥作用。血浆蛋白结合率约70%,T1/2约200分钟。
本品主要用于严重的变态反应性疾病(如支气管哮喘、剥脱性皮炎、血管神经性水肿);胶原性疾病;风湿病、肾病综合征、自身免疫性疾病(溶血性贫血、血小板’减少性紫癜);器官移植排斥反应;非实体瘤(急性白血病、恶性淋巴瘤);重症肌无力、肾上腺皮质功能紊乱等。
[用法与用量]
1.补充替代疗法:口服,每日5—15mg,早晨起床后服2/3,下午服1/3。
2.抗炎:口服,每日5—60mg,剂量视病情和病种而定。长期用药可采用隔日一次疗法,以减少副作用。
[注意事项]长期应用本品的患者,在手术时及术后3—4天内,常须增加剂量,以防皮质功能不全。
1.一般外科病人不宜用,以免影响伤口愈合。本品需经肝脏转化为氢化泼尼松后才能发挥作用。
2.肝功能不全者不宜用。因其盐皮质激素作用很弱,
3.不适用于原发性肾上腺皮质功能不足的患者。
[制剂]酯酸泼尼松片:5mg/片。
酯酸泼尼松眼膏:0.5%。