钩端螺旋体性脑炎
系由钩端螺旋体引起的脑及脑膜炎性反应的一种脑病。
【诊断】
1.有疫水或疫区接触史，急性或亚急性起病，发热等全身中毒症状。
3.鉴别诊断 注意与乙型脑炎、脑型疟疾及脑型流行性出血热相鉴别。
【治疗措施】
急性期、亚急性期应用大剂量青霉素静脉滴注。颅内压增高者给予脱水利尿剂及地塞米松等降颅压治疗。脑血管闭塞者可用706代血浆、丹参注射液、紫外线照射及充氧自血回输等治疗。注意护理及预防并发症。
【临床表现】
有疫水或疫区接触史。
急性或亚急性起病。
有发热、寒颤、头痛、乏力、眼结合膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大等全身中毒症状。
发病数日后出现脑膜刺激征、谵妄、昏迷、瘫痪及抽搐等脑炎、脑膜炎症状。
发病后数月出现卒中样发作（瘫痪、抽搐或蛛网膜下腔出血）、精神症状、颅神经麻痹及周围神经病等症状。
【辅助检查】
血及脑脊液凝集溶解试验、补体结合试验阳性或培养出病原体。
脑脊液压力正常或轻度升高，细胞计数及蛋白含量增高，糖、氯化物正常。
脑血管造影可有颅内动脉狭窄、闭塞或烟雾状血管形成。