慢性高原病

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慢性高原病，又称Monge病，较少见。主要发生在久居高原或少数世居海拔4000m以上的人。是高原病的一个类型。其本身又可分为以下几种临床类型：

分类

1．慢性高原反应（chronic high altitude reaction）是指急性高原反应持续3个月以上不恢复者，表现头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲减退、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时发生心律失常或短暂性昏厥。

2．高原红细胞增多症是对高原缺氧的一种代偿性生理适应反应。红细胞计数超过7×1012/L，血红蛋白在180g/L以上，血细胞比容超过60％。由于血黏滞度过高，可有脑血管微小血栓形成。患者常表现头晕、头痛、记忆力减退、失眠或短暂脑缺血发作，颜面发绀和杵状指。

3．高原血压改变久居或世居高原者通常血压偏低（≤90/60mmHg），常伴有头痛、头晕、疲倦和失眠等神经衰弱症状。血压升高时可诊断高原高血压，与原发性高血压病表现相似，但很少引起心和肾脏损害。少数高原高血压患者可转变为高原低血压。

4．高原心脏病多见于高原出生的婴幼儿，成年人移居高原6～12个月后发病。主要表现为心悸、气短、胸闷、咳嗽、发绀、颈静脉怒张、心律失常、肝脏肿大、腹水和下肢水肿。有的患者间断出现睡眠呼吸暂停或打鼾。应与Pickwickian综合征鉴别。

1．易地治疗在可能情况下，应转送到海平面地区居住。

2．氧疗夜间给予低流量吸氧（1～2L/min）能缓解症状。

3．药物乙酰唑胺（125mg，2次/天）或醋酸甲羟孕酮（20mg，3次/天），能改善氧饱和度。

4．静脉放血静脉放血可作为临时治疗措施。

出自A+医学百科 “慢性高原病”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%AB%98%E5%8E%9F%E7%97%85 转载请保留此链接