髋关节积液
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髋关节积液是髋关节滑膜炎的临床诊断之一。髋关节滑膜炎,是一种由于感染、过敏、外伤等因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症,又称单纯性髋关节滑膜炎、暂时性髋关节滑膜炎。
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髋关节积液的原因
导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症,细胞渗透性增强,关节腔产生大量积液,导致关节腔内压力升高,使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素,如果治疗方法不当,可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。
髋关节积液的诊断
儿童髋关节滑膜炎的诊断:患儿表现为腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
髋关节积液的鉴别诊断
髋关节积液的鉴别诊断:
1、一度滑膜炎:以关节疼痛为主,关节肿胀不明显或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感。
2、二度滑膜炎:关节肿胀,疼痛不明显,下蹲或打弯有不适感、个别患者出现肌肉萎缩,过度运动后肿胀。早晨症状比较轻,晚间加重。
3、重度滑膜炎:关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。骨质增生:关节疼痛,肿胀明显,上下楼更厉害,僵硬不灵活,活动时有咯吱咯吱弹响声。
4、髌骨软化:走路时关节酸软没有劲,跑步时打软腿,无法伸屈。下楼时疼痛加剧,休息时症状消失。
5、半月板损伤:走路时腿容易别劲。偶尔会出现腿突然间不能行走,感觉像有东西把腿别住了一样,得稍作休息才能恢复正常。一般爱运动的人或特殊职业的人,损伤几率比较高。病程时间长了以后会伴有小腿肌肉萎缩变形。 还有一部分特殊人群,滑膜炎症状出现在脚踝关节、髋关节(胯骨);症状与其他关节有所不同;但病理基本一样。治疗方式也基本相同,只需要选择不同的穴位贴敷即可。
儿童髋关节滑膜炎的诊断:患儿表现为腹股沟处有压痛,髋关节屈曲、内收受限,下肢略呈外展、外旋状,步态缓慢跛行,快走则跛行明显,平卧床上,身体摆正可见骨盆倾斜,两腿长短不齐,可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查,主要表现为髋关节囊阴影膨隆,关节腔积液严重时,可见股骨头向外侧移位,关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。
髋关节积液的治疗和预防方法
滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,因为本中心药物能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈。
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