骨科学/手部皮肤
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手的掌面皮肤有较厚的角化层，皮下有较厚的脂肪垫，有许多垂直的纤维小梁，将皮肤与掌腱膜，腱鞘及指骨骨膜相连，使牚侧皮肤不易滑动，有利于捏、握动作。但在皮肤缺损时，则不易直接缝合，常需植皮或皮瓣转移覆盖创面。手指末节皮肤的乳头层内，有十分丰富的感觉神经末梢及感受器，感觉十分灵敏。两点区别试验可达3～5mm距离（图3-80），有良好的实体感觉，仅用手触膜，可以识别物体的形状，软硬度及光滑与否。手部皮肤纹理明显，在掌部及指间关节相对处，有恒定的皮纹，它们是手部切口的重要标记，切口要与皮纹平行，以防止疤痕挛缩（图3-81）。
图3-80 手的两点区别试验
手的背部皮肤较薄，皮下脂肪少，仅有一层疏松的蜂窝组织，有较大的移动性。伸指时，手背皮肤可以捏住提起，但握拳时，皮肤拉紧，在掌指关节背面因张力增加而局部变白。因此，手背的皮肤缺损时也应象手掌一样植皮或皮瓣覆盖，而不应勉强缝合，影响手指屈曲。
图3-81 手的正确切口
手指和手掌的静脉及淋巴管经手背回流，因此，手掌炎症时手背肿胀明显。
 手的解剖生理特点 | 手部肌腱  |
出自A+医学百科 “骨科学/手部皮肤”条目 http://www.a-hospital.com/w/%E9%AA%A8%E7%A7%91%E5%AD%A6/%E6%89%8B%E9%83%A8%E7%9A%AE%E8%82%A4 转载请保留此链接
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